临床医师各级岗位职责.docx

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1、临床医师各级岗位职责（一）临床科（病区）主任职责1、在院长/分管院长领导下，负责本科（病区）的医疗、教学、科研、卫生预防及行政管理工作。科（病区）主任是本科室（病区）医疗质量和安全管理及持续改进第一责任人,应当对院长负责。2、根据医院的功能任务负责制定本科室（病区）年度工作计划和发展规划，并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。应根据工作需要召开定期和不定期的科室（病区）会议，布置落实医院的各项工作，保证医院的各项规章制度在本科室（病区）的贯彻执行。3、领导本科（病区）人员完成门诊、急诊、住院患者的诊疗工作和院内外会诊工作，应该用诊疗规范（常规）指导一切诊疗活动，有条件的可应用临床路径标准规范

2、诊疗行为。必须贯彻落实医院的医疗质量和安全管理目标，严防医疗差错事故，一旦发生必须及时正确处置。4、定期查房，负责具体患者的诊疗方案制定，共同研究解决危重疑难病例在诊断治疗方面存在的问题，组织、参加、指导危重病例抢救（手术）。参加门诊、会诊、出诊工作，决定科（病区）内患者的出院、转科、转院和临床讨论病例。负责审签大手术报告、手术通知单、大量用血申批单、和归档病历等有关医疗文书。5、加强学科建设，组织全科（病区）人员学习、运用国内外医学先进经验，积极开展新技术、新疗法，不断提高科室（病区）的整体医疗水平和医疗质量，积极开展科研工作，及时总结经验。6、领导组织本科（病区）人员的三基三严培训和继续教

3、育培养，并定期开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩及手术和诊疗操作权限的意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。7、参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，接受并完成各级卫生行政主管部门及院领导的相关指令性工作任务。8、临床科（病区）副主任协助主任负责相应的工作。（二）临床主任医师职责1、在科（病区）主任领导下，负责指导科（病区）内医疗、教学、科研工作和各级人员的技术培养与理论提高工作。2、定期按时查房，亲自参加或具体指导急、重、疑难病例的抢救处理和参加指导复杂疑难手术及特殊诊疗技术操作，掌握其病员病情变化，发生病危、死亡、医疗纠纷、事故或其他重要问题时应及时处置并

4、向科（病区）主任汇报,主持死亡和疑难病例的讨论。3、指导督促本科室（病区）主治医师和住院医师认真完成各项医疗工作，决定科（病区）内患者的出院、转科、转院和临床讨论病例。审签手术报告、手术通知单、用血申请单和出院小结及归档病历等相关医疗文书4、参加值班、会诊及定期门诊工作，担任教学和进修、实习医师的培训工作。5、督促下级医师认真贯彻执行医院的各项规章制度和医疗操作规程，有计划地开展基本技能训练，不断提高医疗质量和医疗安全保障。6、掌握或基本掌握本学科专业的国内外研究动态，定期和不定期组织临床开展学习培训，结合临床积极开展科研工作，并善于运用国内外先进经验指导临床实践，不断率领开展新技术，全面提高

5、本科（病区）室的诊疗水平。7、副主任医师参照主任医师职责执行。（三）临床主治医师职责1、在科（病区）主任领导和主任（副主任）医师指导下，负责完成本科（病区）一定范围（治疗组）的医疗、教学、科研、卫生预防工作。2、定期按时查房，具体指导住院医师进行诊断、治疗及手术和特殊诊疗技术操作。负责治疗组危重、疑难病例救冶工作及新入院病人的入院诊断和处置，工作中遇有困难和问题时应及时向科（病区）主任或上级医师报告请示。3、掌握病员的病情变化，发生病危、死亡、医疗纠纷事故或其他重要问题时应当及时处理，并立即向上级医师及科（病区）主任汇报。4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作，担任临床教学及指导进修、实习医师工作

6、。5、参加病房的临床病例讨论及主持治疗组临床病例讨论，检查、指导、修改下级医师书写的病历或入院录等各类医疗文书，建议或决定治疗组内患者的出院、转院（科）、会诊、及病例讨论，审签出院小结、转院（科）病历、归档病历。6、认真执行医院各项规章制度和诊疗技术操作常规，督促下级医师认真完成各项具体的医疗工作，重视医疗质量,严防差错事故。协助科（病区）主任和护士长做好病房管理工作。7、组织治疗组医师学习和运用国内外先进医疗技术，积极参加或开展新技术、新疗法的临床实践工作，不断提高临床诊疗水平，积极参与科研工作，注意资料积累和经验总结。（四）临床总住院医师职责1、在科（病区）主任领导和上级医师指导下，协助科

7、（病区）主任完成科（病区）内的各项日常医疗和行政管理工作，协助护士长做好病房管理工作，实行24小时在岗制。2、带头执行并负责检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程在科（病区）内的贯彻执行，及时纠正不符合规范的各种情况，严防差错事故发生，要加强对住院、进修、实习医师的日常指导、培养和管理，工作中遇有困难和问题时应及时向科（病区）主任或上级医师报告请示。3、负责组织和参加科（病区）内疑难危重病人的病例讨论、会诊及其抢救治疗工作，在上级医师指导下参加各类手术。负责带领下级医师进行每天的下午、晚间查房和疑难危重病人的巡视，掌握和密切观察其病情变化并作相应处置。4、负责院内一般急、慢会诊和科（病区）新入

8、院及急诊病人的处置，具体负责完成疑难危重病例、死亡病例、大会诊讨论病例等的讨论记录；负责科（病区）内各级医师门诊、日常和节假日值班排班；负责手术安排和填写手术通知单；出入院病人登记；负责归档病案整理登记交接；负责差错事故登记及各类各项有关医疗、管理信息资料的整理登记、统计报告和保管工作，严防病历和记录本等医疗文件资料丢失。（五）临床住院医师职责1、在科（病区）主任领导和上级医师指导下，担任病房、门诊、急诊EI常医疗工作和值班，在病房工作时根据其能力、年资负责完成一定床位数病员的医疗工作。新毕业的住院医师三年内实行24小时住院医师负责制。2、负责新入院病员的病史采集、书写病历或入院录，对病员进行

9、体检、初步诊断、提出治疗措施，病历或入院录一般应在病员入院后24小时内完成，负责书写病员住院期间的病程记录和相关的其他医疗文书，书录医嘱并检查其执行情况，及时完成出院病员的出院小结。同时还应担负一些必要的检验、放射等检查工作。3、参加科（病区）内查房，对所管床的病员每天至少上、下午各巡诊一次，熟悉其一般信息和病情状况，随时了解掌握病员的各项检查结果和病情变化及思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好告知沟通和健康教育工作。住院医师对所管床的病员应全面负责日常诊疗工作,完成手术病例的术前准备等，在下班时做好交接班工作，认真书写交班记录，对需要特殊观察的危重、手术等病员还应口头方式或床旁

10、向值班医师交班4、科（病区）主任或上级医师查房（巡诊）时应随同并详细汇报病员的相关病情和诊疗内容，认真记录上级医师的诊疗意见并于实施，请他科医师会诊时应陪同会诊医师诊视。工作中应及时向上级医师报告、请示有关病员诊断、治疗方面的问题及病员病情变化的处置等，可提出需要转科转院、会诊或出院的意见。5、工作中认真执行各项规章制度和技术诊疗操作常规,亲自操作或亲临现场指导实习医师进行各种检查和治疗，严防差错事故发生。指导实习医师临床诊疗工作时要加强督促检查，按规范修改其病历、各项医疗文书记录等，需要时应亲自书写或补充。6、按时参加科（病区）内的病例讨论、业务学习，认真学习国内外先进医学知识，积极参与新技术、新疗法和科研工作，不断提高医学诊疗水平，完成住院医师规范化培训的各项内容而达标。