考生健康申报表.docx

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考生健康申报表1 .姓名：身份证号:3 .报考岗位：4 .近14天内居住地址： 5 .目前健康码状态：2 .性别：口男女6.近14天内是否曾有发热、咳嗽等身体不适症状：是口否7.近14天内是否曾去医院就诊：口是（如是，诊断疾病为：）口否8.浙江考生：是否去过省外其他地区：口是口否如是，请填写具体地区：；乘坐交通工具返浙：火车口飞机口大巴车口自驾口其他非浙江考生：抵浙方式：火车口飞机口大巴车口自驾口其他乘坐时间：；车次/航班号：；座位号：；9.近14天内是否有以下情况：9.1 健康码不全是绿码：口是口否9.2国内中高风险地区旅居史：是否9.3境外旅居史：口是口否9.4与境外返浙人员有过接触史：口是口否9.5 香港、澳门旅居史：口是口否9.6 与新冠肺炎相关人员（确诊病例、疑似病例、无症状感染者）有过接触史：口是否口绿码口黄码口红码9.7最近是否做过核酸检测口是口否如做过检测，结果为:口阴性口阳性手机号:申报人（签字）：申报日期：2020年（注：申报人员请如实填报以上内容，如有隐瞒或虚假填报，将依法追究责任）