禁燃区内煤改气燃气锅炉奖励资金申请表居民.docx

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禁燃区内煤改气燃气锅炉奖励资金申请表（居民）锅炉使用居民联系方式地址乡（镇）街（村）门牌号拆改前燃煤锅炉基本情况锅炉名称锅炉型号制造单位制造日期年月投用日期年月额定出力t/h（注：1蒸吨/小时（t/h）=0.7,瓦（MW）用途供热口供水口热水两用口年运行时间天/年年耗煤量吨/年供暖面积m2排气筒高度米拆改时间完成时间拆改锅炉数量（台）总蒸吨数拆改后燃气锅炉基本情况锅炉名称锅炉型号制造单位制造日期年月额定出力t/h（注：1蒸吨/小时（t/h）0.7兆瓦（MW）用途取暖口供热水口取暖供热两用口年运行时间天/年年耗气量立方米/年供暖面积m2完成时间年月投运时间年月安装燃气锅炉数量（台）总蒸吨数锅炉所在地乡镇政府（街道办）审查意见审核人：年月曰县环保部门审查意见审核人：年月日县财政部门审查意见审核人：年月日县众源天然气公司审查意见审核人：年月曰备注此表除审查意见栏外，均由项目资金申请单位填写，资金申请单位必须对此表内信息内容的真实性、准确性、完整性负责。县天然气公司出具的材料安装费用税票原件及复印件、天然气安装合同原件及复印件。原燃燥锅炉铭牌及整体照片、拆改后燃气锅炉铭牌及安装完成照片。填报人:填报时间: