常见消化道传染病.pptx

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1、霍乱是由霍乱弧菌（1群和139群霍乱弧菌）引起的急性肠道传染病。主要临床表现是：剧烈的腹泻、呕吐、脱水、肌肉痉挛、周围循环衰竭、电解质平衡紊乱等，严重时出现肾功能衰竭及代谢性酸中毒。典型病人病情来势凶猛，发展迅速，若治疗不及时很快因脱水、严重衰竭而死亡。菌痢是夏秋季最常见的肠道传染病，建国几十年来一直是我省发病率居前三位的法定传染病。菌痢是由志贺氏菌属细菌引起的。典型临床表现是：发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便，并伴有全身中毒症状。菌痢比较可怕的一种类型为急性中毒性菌痢，它起病急、发展快，主要表现为发热，体温可达40以上，严重者可出现休克、惊厥、甚至昏迷和呼吸衰竭。是由伤寒杆菌和甲、乙、丙副

2、伤寒杆菌引起的。病程分为4期：初期、极期、缓解期、恢复期。初期相当于发病第一周，表现为发热、头痛、全身不适、食欲减退、腹胀、腹泻或便秘等，体温可达3940。极期：相当于发病后2、3周，表现为高热不退，脉搏与发热不呈比例上升，玫瑰疹、肝脾肿大，表情淡漠、反应迟钝等，重者可出现谵妄、昏迷等，可持续1014天。缓解期：相当于发病后第4周，病情开始好转，体温逐渐下降，但易发生并发症，尤其是肠穿孔、肠出血。恢复期：第5周，体温恢复正常，症状减轻或消失。一般1个月左右可恢复健康。从广义上讲感染性腹泻系指各种病原体肠道感染引起的腹泻。这组疾病可由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引起。感染性腹泻的临床表现可

3、分为两大类：炎症性腹泻及分泌性腹泻。炎症性腹泻常伴有发热，粪便多为粘液便或粘液血便；分泌性腹泻多不伴有发热，粪便性状为稀便或水样便经肠道传播的病毒性肝炎有甲肝和戊肝两种，均通过粪便和口腔途径传播。病毒感染者为主要传染源，他们从粪便中排出的大量病毒会污染水源、食物及周围环境，正常人群一旦接触这些污染物就可能导致发病。另外，夏季苍蝇污染的食物也是造成肝炎病毒传播的原因之一。甲型肝炎是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，该病毒对外界的抵抗力强，60加热4小时不死亡，在低温下能长期存活。病人及隐性感染者为传染源，在潜伏期后期至发病后23周内传染性强。甲肝病毒通常由粪便排出体外，通过污染的手、水、食物和食具

4、、苍蝇等经口感染。日常生活接触为主要传播方式，通常为散发；如果水源和蛤蜊、牡蛎、毛蚶等生食的水产品被严重污染，则可致暴发流行。本病秋冬发病较多，也可见春秋两季发病高峰。临床表现：潜伏期26周，临床上分急性黄疸型与无黄疸型肝炎。急性黄疸型肝炎通常起病急，有畏寒、发热，体温39左右，有显著乏力、厌食，尤厌油腻，常伴恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、便秘，黄疸可在12周内达顶点，病程约为23月；急性无黄疸型肝炎临床表现与黄疸型相似，但一般症状较轻，不出现黄疸，病程较短。本病不转为慢性，预后良好，病后可获持久免疫。戊肝病毒感染潜伏期大约为半个月到一个月时间，多数病人起病时类似感冒或胃病，有发热、怕冷、疲乏无

5、力、不思饮食、恶心、呕吐、厌油等现象，容易被误认为是感冒或胃炎。一般患者几日后会退烧，但尿色渐深，出现眼黄、皮肤黄、肝区疼痛等，有的患者还出现皮肤瘙痒、大便颜色变浅。甲肝和戊肝的易感人群及病情不同，甲肝患者以儿童和青少年为主，病程一般为1至2月，极少转为慢性或重症肝炎，一般预后良好。而戊肝患者以青壮年和老人为多，其中孕妇和老年人发病病情严重且病死率高。1.隔离病人和疑似患者直到无传染性为止。接触者应留检一定时限。凡疑似病人的餐具、茶具、生活用品要分开使用和保管。在集体单位中的疑似病人也要做到宿舍分开、厕所专用、饮食隔离。炊事员、保育员每年定期检查身体，当查出病人（如患肝炎或痢疾等）或疑似病人时

6、，要调离工作岗位，待痊愈后方可恢复原工作2.切断传播途径，要注意个人卫生和饮食卫生，做到饭前便后要洗手，生吃瓜果要洗烫。贯彻食品卫生法，对不洁变质腐败食品禁止上市。搞好灭蛆、灭蝇、灭蟑螂、灭鼠工作。加强水源管理。设立无害化厕所，病人的排泄物消毒后方可倒人厕所，污染的衣物、便器也应消毒。3.保护易感人群，应定期进行预防接种（脊髓灰质炎疫苗、伤寒、副伤寒疫苗等）。也可对相应疾病进行丙种球蛋白注射（如为预防甲型肝炎时）或以中草药（如大蒜、金银花、野菊花等服用以防止细菌性痢疾）来防止流行。概括起来，预防肠道传染病有一个九字真经：吃熟食、喝开水、勤洗手。、 积极开展爱国卫生运动，加强对粪便、垃圾和污水的卫生管理，开展除四害运动。 、 讲究个人卫生，养成饭前便后洗手的习惯。常剪指甲、勤换衣服。、食堂和家庭采购食品要严格把好质量关，切不可为贪便宜而购买变质的禽、蛋、肉和水产品。、不喝生水，菜要烧熟煮透，吃剩的菜放在冰 箱里过夜，食用时应重新回锅加热。 、购买易生虫的蔬菜应注意鲜嫩无虫眼，留意是否使用了农药，摘去黄叶后应用水浸泡半小时以上，中间换水23次，然后再烹调 、贮存食品或加工食品时，都应该生熟分开。 、不要去大排挡就餐和购买无证经营的盒饭。 、发现食物有异样或异味不可食用，也不可煮沸烧透后再食用。 、对碗筷等餐具应经常煮沸消毒。 谢谢