内镜中心超声内镜检查技术操作规范.docx
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1、内镜中心超声内镜检查技术操作规范超声内镜(UItraSoniCendoscope)是将微型高频超声探头安置在内镜顶端,一方面通过内镜直接观察腔内的形态改变,同时进行实时超声扫描,以获得消化道各层次的组织学特征及邻近脏器的超声图像,从而进一步提高了内镜和超声的双重诊断性能。【适应证】1.判断消化系肿瘤的侵犯程度并判断有否淋巴结转移;2 .判断外科手术切除的可能性;3 .确定消化道黏膜下肿瘤的起源与性质;4 .判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的效果;5 .显示纵隔病变;6 .判断消化性溃疡的愈合与复发;7 .十二指肠壶腹肿瘤;8.胆囊及胆总管中下段良恶性病变;9.胰腺良、恶性病变。【禁忌证】1.绝对
2、禁忌证(1)患者不合作;(2)怀疑有消化道穿孔;(3)急性憩室炎;(4)暴发性结肠炎。2 .相对禁忌证(1)食管严重狭窄;心肺状况不佳。【术前准备】1.患者准备同本章“第一节上消化道内镜检查若检查大肠,同本章“第三节乙状结肠镜检查”。3 .技术准备通常须2人,术者操纵内镜,助手操作超声仪。术者必须熟练掌握一般消化道内镜的技术和内镜下逆行胰胆管造影术的操作要点,并具有一定的体表超声经验和超声解剖知识。4 .仪器准备按操作要求安装,调试所用的超声内镜系统。【操作方法及程序】1.超声探查方式(1)直接接触法:将内镜顶端超声探头外水囊的空气抽尽后,直接接触消化道黏膜进行扫描。(2)水囊法:经注水管道向
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