医院导管滑脱防范及报告制度.docx

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导管滑脱防范及报告制度一、导管滑脱主要是指引流管、气管插管、气管切开套管、中心静脉导管和经外周置入中心静脉置管(PICC)等管路的脱落。二、护理人员评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在导管滑脱危险因素。三、如存在导管滑脱危险因素，告知患者及家属，使其充分了解预防导管滑脱的重要性，取得配合，同时要制定防范计划与措施，必要时在家属同意情况下采取适当的约束，并做好交接班。四、加强巡视，随时了解患者情况，检查约束部位和管路，并做好护理记录，根据情况安排家属陪伴。五、护士熟练掌握导管脱落的紧急处理预案，当发生导管滑脱时，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康造成损害。六、发生导管滑脱后，当事人要立即向护士长汇报，科室应按规定填写护理不良事件上报表，阐述事件发生经过、患者状况及后果，2448小时内报护理部。七、护士长要组织科室工作人员认真讨论，提出预防及改进措施，不断改进工作。八、发生导管滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一经发现将在护理质量考核中予以处罚。九、护理部定期组织有关人员进行分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度。