医院患者身份识别管理制度.docx

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患者身份识别管理制度一、在采血、给药或输血等各项操作前，必须严格执行患者身份识别查对制度，应至少使用两种身份（床号、姓名）识别的方法。二、对能有效沟通的患者，实行双向核对法，即除了核对床头卡/腕带外，必须让患者自行说出本人的姓名，确认无误后方可执行。三、对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者，必须使用腕带，必要时与患者家属共同核对。四、在实施任何有创护理活动前，实施者亲自与患者或家属沟通,作为最后确认手段，以确保正确的患者实施正确的操作。五、完善并落实护理各关键流程（病房、急诊、手术部、IeU、产房之间流程）的患者识别措施，交接程序与记录。六、建立使用腕带作为标识的制度1.对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用腕带作为操作前、用药前、输血前等辨别患者的一种必备的手段。2 .在重症监护病房、手术室、急诊抢救室等科室使用腕带，作为操作前、用药前、输血前等辨别患者的一种必备的手段。3 .其它管理措施参照腕带使用管理制度。七、门诊患者唯一的身份识别为门诊就诊卡，住院患者唯一的身份识别为住院号。八、使用“腕带”作为识别患者身份的标识，重点是ICU、手术室、急诊科等部门，以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍的患者等；对传染病、药物过敏等特殊患者有识别标志（腕带与床头卡）。