医院感染管理培训制度.docx

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1、医科大学第二附属医院TheSecondHospita1.ofMedica1.University标题：医院感染管理培训制度文件编号：H-IC-003制定部门：医院感染管理办公室版本号：2发布日期：修订（回顾）日期：2016-01-15页数：21 .目的：通过对全院员工及相关人员的规范培训，减少医院感染的发生。2 .范围：医院员工、医学学员、外包人员、患者/家属、志愿者、来访者。3 .定义：无。4 .权责：4. 1医院感染管理办公室制定管理制度。4. 2医院感染管理办公室、人力资源部、教学管理部、医务部、护理部及总务部负责监督制度落实。5.作业内容：5.1 医院感染管理办公室每年制定培训计划，分

2、层次对各级人员组织关于医院感染知识的培训。5.1.1 培训形式：岗前培训和在职培训，采用举办专题讲座、学习班、科室晨会、宣传周（月）、网络公告等培训形式。5. 1.1.1岗前培训：医院感染管理办公室负责医院感染知识的培训工作；新入职员工由人力资源部统一组织；医学学员由教学管理部统一组织。5. 1.1.2在职培训：由医院感染管理办公室制定培训计划，并落实。5.2 培训内容：包括相关法律法规、行业标准、专业技术知识等。5.3 各级人员培训要求5. 3.1医院感染管理专职人员5. 3.1.1上岗前接受国家或省院感质控中心感染控制专业课程培训并取得上岗资格。5. 3.1.2不断接受当前医院感染学发展动

3、态培训；定期参加国家、省、市、区组织的医院感染预防和控制学习班，不断更新专业知识。5. 3.1.3学习相关法律法规、不断提高科学的管理水平，将医院感染预防和控制的意识贯穿到临床工作的每一环节中。5. 3.2临床医院感染管理小组成员5. 3.2.1重点掌握医院感染管理小组工作职责、医院感染管理相关制度及医院感染管理基础知识。5. 3.2.2上岗前应先进行岗前培训及考核。5. 3.2.3按要求参加院级及以上组织的医院感染管理知识培训。5. 3.2.4制定并完成科内医院感染知识培训工作。5. 3.3医院员工5. 3.3.1重点掌握医院感染相关制度、手卫生、传染病预防、职业防护等医院感染防控基础知识。

4、5. 3.3.2上岗前应先进行岗前培训及考核。5. 3.3.3按要求参加院级及科内组织的医院感染管理知识培训。5. 3.4后勤人员5. 3.4.1重点掌握手卫生、传染病预防、职业防护、医疗废物分类、消毒隔离知识和操作方法等医院感染基础知识。5. 3.4.2上岗前应先进行岗前培训及考核。5.3.5医学学员的培训参照教学管理部医学学员培训管理制度要求执行。5.3.6外包人员的培训参照人力资源部员工培训制度要求执行。5.3.7患者/家属、来访者：采用宣传图册、现场示教、视频等方式进行预防和控制医院感染的宣传教育。5.4培训时间5.4.1新上岗人员岗前培训3学时/年。5.4.2在职医护人员、后勤人员6学时/年。5.4.3临床科室医院感染管理小组成员9学时/年5. 4.4医院感染管理专职人员215学时/年。6 .注意事项：无。7 .相关文件：7.1 医院感染管理办法中华人民共和国卫生部令第48号（2006年）8 .使用表单：无。院领导批准:签署日期：2016年1月15日