医院预防差错事故措施.docx

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1、预防差错事故措施一、处理医嘱时要求做到：1 .一个班次内医嘱处理由一人负责到底，处理后必须双人核对，并在医嘱本上签名。2 .转抄或打印治疗单后须2人核对，并对换复核1次。在新抄或打印的治疗单右上角注明转抄或打印日期，转抄者/打印者、核对者签名。旧的治疗单划线后反夹于治疗本后至总查对结束时方可取掉。3 .停止的医嘱须在治疗单上用红笔划横线，注明停止日期并签字。4 .每周总查对医嘱12次。二、给药操作时要求做到：1 .由责任护士、治疗护士核对药物，注意药物有无质变，剂量、时间是否符合，可疑处须及时查清。2 .核对药物及发药均由当班护士负责到底。夜间药由夜班护士核对后发药。若遇1名护士值班时，需请值

2、班医生共同核对后执行。3 .发药时应协助患者及时服下，当时未服者，下班前应查对一遍并督促其服下。4 .治疗护士应相对固定。三、各项注射操作时要求做到：1.肌注、输液应分别进行，防止错注射和漏注射。2 .肌注盘内注射器应按床号顺序由左向右排列。抽针后空安甑应放于相应小格内。3 .肌注盘内不得放置禁忌肌注的药物。4 .肌注时，床边查对后将注射器和护针管取出，再消毒皮肤。5 .需做过敏试验的药物，须先由医生下达临时医嘱，由护士负责做过敏试验，试验前应询问过敏史。过敏试验阴性者再通知医生开长期医嘱，须在皮试记录本上用蓝笔写上“XX过敏试验（一）”后方可执行;过敏试验阳性者,须在皮试记录本上写明“义X过

3、敏试验（+）”（，+，用红笔写），同时在床头卡、病历夹上有提示并报告医生及告知患者。6 .进行治疗时，须认真做好床边查对，携带治疗本对照床头卡及腕带，询问患者姓名，切勿仅以呼唤患者床号代替床边查对。四、输液操作时要求做到：1.准备液体时，严格检查液体有无过期、变质、霉菌，瓶口有无松动，液体瓶有无裂缝。塑料袋装液体应查看有无潮湿、渗液等情况。7 .液体瓶签上贴上打印的输液标贴，配置药物应在标签上签名。空安甑经2人查对后方可扔掉。8 .液体必须2人核对后方可给患者输入，执行时带输液卡床边查对。临时医嘱的液体，若不能带临时医嘱本时，须由第2人核对并在瓶签上签字后方可执行，执行时对照瓶签床边查对。五、

4、输血操作时要求做到：1 .抽血样时，应先贴标签，到床旁认真查对、请患者自己说出姓名，昏迷、语言障碍等无法进行沟通的患者请家属说出患者的姓名，查看腕带确认后，做到每次抽取一个患者的血样。采血结束后，再与患者核对一遍。如遇危重、意识障碍的患者，请家属确认。2 .到输血科取血时要逐项核对科别、床号、姓名、住院号、血型、交叉配血结果、血袋编号，实习学生、临时工不能取血。3 .输血前在治疗室2人共同核对，到达床边2人再次核对。输过血的患者应再次询问1次患者的血型。4 .输上血后再核对1遍，并观察患者反应，及时处理。5 .取回的血不宜放置时间过长，血中不得加其它药物。取回的血不宜在病房的冰箱内放置过久，若

5、放置时要注明时间。6 .手术室输血时，须与医生共同核对输血单、血袋号及病历。六、预防青、链霉素差错要求做到：1 .凡肌注青霉素、链霉素时，将青、链霉素的安甑或小瓶保留至注射完毕，并观察至无反应时。2 .青霉素更换批号或停药超过72小时，链霉素超过1周，须重做过敏试验。3 .过敏试验阳性或有过敏史的患者，应在其床头卡上插红色标记。过敏试验阳性还应该及时在临时医嘱单上用红笔记录()o4 .注射各种新型青霉素前，用该原液作皮试，浓度为0.1m1.,内含50u。各类抗菌药物的差错预防参见本条规定执行。七、防止烫伤要求做到：1 .灌热水袋前须用水温计测温，温度在60C70之间。2 .老人、小儿、昏迷、水

6、肿、全麻及感觉障碍患者，使用热水袋不得直接接触患者肢体，水温不得超过50。3 .热疗、蒸汽吸入，不得由家属代做，操作过程中应常询问患者温度是否合适。4 .防止坠床的相关要求参见跌倒与坠床防范及报告制度执行。八、各种药液必须标识清楚，不得使用带有原装标签的瓶、盒改放其它药物。禁止将空液体瓶挪做他用。九、随时注意了解、观察患者思想情绪，及时采用措施，防止意外事故的发生。十、手术、转科、出院、死亡及转床等办公手续，应由一人负责处理，即认真检查注射本、服药本、输液本、治疗本（含夜间治疗本）、诊断牌、床头卡、饮食卡、病历、口服及注射药、液体、护理记录、出入量记录、各种化验单、临时医嘱本、腕带、计算机等是否撤销或更改。另一人严格核对以上信息。十一、特殊时间、特殊剂量的药物应在护办室的小黑板上记录，并交班。十二、临时增加的床位，床号为加1、力口2、力口3床头卡上应用红笔写上房间号。十三、各班下班前检查一遍本班工作，防止遗忘治疗。十四、护工不能做治疗工作以及基础护理，如口腔护理、女患者会阴冲洗等。十五、转科患者，在接收时要当面检查皮肤，事后发现压疮者由接收科室负责。十六、危重患者须建立翻身卡，皮肤护理及观察应有记录。十七、危重患者冲洗伤口、膀胱冲洗或肠外高营养，应挂明显标识与输液区别。