康复医学科脑卒中评定表.docx

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1、名号病情姓床宏病脑卒中-颅脑外伤评定计分表性别年龄病区_住院号ID号入院日期首次康复治疗时间主要问题：G1.asgow-1.iege昏迷量表：简易精神状态检查表（MMSE）：徒手肌力检查：关节活动度评定：Fug1.-Meyer四肢感觉功能评定：Fug1.-Meyer四肢运动功能评定:Brumnstrom分期：改良Ashworth痉挛量表：Berg平衡量表：AD1.评定：实用手功能评定：单侧忽略评定：肩关节半脱位：口有肩手综合症：口I期IIff1.IIIW1.其他：评估总结：近期治疗目标：一远期治疗目标：注意事项：评价日期:评估签名:治疗计划时间治疗方法注意事项治疗计划时间治疗方法注意事项格拉斯

2、哥昏迷评分(GIaSgOWComaSca1.e9GCS)项目评分睁眼自己睁眼4大声提问时睁眼3捏患者时睁眼2捏患者时不睁眼1运动反应以执行简单命令6捏痛时能拨开医生的手5捏痛时能抽出被捏的肢体4捏痛时呈去皮质强直3捏痛时呈去大脑强直2毫无反应1言语反应能正确会话，告诉医生他在哪？他是谁？以及年和月5言语错乱，定向障碍4语言能被理解，但无意义3能发声，但不能被理解2不发声1得分：初期评定中期评定末期评定(1)最大得分15分，预后最好(2)最小得分3分，预后最差(3) 8分或以上恢复机会大(4) 35分潜在死亡危险，尤其是伴有瞳孔固定或缺乏眼前庭反射(5)幼儿可能不会说话，需要修改得昏迷量表MMS

3、E评定量表项目内容初期评定/中期评定/末期评定/1今年的年份？2现在是什么季节？3今天是几号？4今天是星期儿？5现在是几月份？6现在我们在哪个省，市？7你现在在哪一县（区）？8你现在在哪一乡（镇、街道）？9你现在在哪一层楼上？10这里是什么地方？11复述：皮球12复述：国旗13复述：树木14100-7=?（继续减下去，不要提示）1593-7=?1686-7=?1779-7=?1872-7=?19辨认：铅笔20复述：四十四只石狮子21按图片做：把写有“闭眼睛”大字的卡片给患者看22回忆：皮球23回忆：国旗24回忆：树木25用右手拿纸26将纸对折27放在大腿上28说一句完整的，有意义的句子（句子必

4、须有主语，动词）记下所叙述句子的全文：29辨认：手表30按样做图总分评分标准：满分30分，正确为1分。错误为O分。文盲217分；小学220分；初中及以上224分。注：文化程度：关节活动度评测部位初期评定中期评定末期评定肩关节屈曲伸展外展外旋内旋肘关节屈曲伸展腕关节学屈背屈尺偏槎偏指关节屈曲伸展前臂旋前旋后麒关节屈曲伸展外展外旋内旋膝关节屈曲伸展踝关节背屈趾屈足外翻内翻四肢感觉功能评测（FUgI-Dieyer评测法）感觉测试部位初期评定中期评定末期评定I.轻触觉评分标准O分：麻木，无感觉1分：感觉过敏或感觉减退2分：正常A上臂B手掌C股部D足底II.本体感觉评分标准O分：没感觉1分：4次问答中有

5、3次是正确的，但与健侧比仍有相当的差别2分：所有问答正确，两侧无差别A肩部B肘C腕D拇指E股关节F膝关节G踝关节H趾关节注：最大感觉积分：24分四肢运动功能评测（F1.1.gIMeyer评定表）部位运动功能检查初期评定/中期评定/末期评定/上肢I.上肢反射活动（坐位）a肱二头肌腱反射b肱三头肌腱反射II.屈肌共同运动肩关节上提肩关节后缩外展（至少90度）外旋肘关节屈曲前臂旋后in.伸肌共同运动肩关节内收/内旋肘关节伸展前臂旋前IV.伴有共同运动的活动a手触腰椎b肩关节屈曲90度（肘关节0度位时）C肩关节0度，肘关节90度，前臂旋前旋后V.分离运动a肩关节外展90度肘关节0度位，前臂旋前b肩关节

6、屈曲90-180度，肘0度位，前臂旋前旋后c肩关节屈曲30-90度，肘关节0度位，前臂旋前旋后,VI.正常反射活动肱二头肌腱反射指屈肌反射肱三头肌腱反射腕v.腕稳定性a肘关节90度，肩关节0度，腕背伸b肘关节90度，肩关节0度时腕关节屈曲C肘关节0度，肩关节30度，腕背伸d肘关节。度，肩关节30度屈伸腕e环转运动手VD1.a.手指共同屈曲b.手指共同伸展c.握力1：掌指关节伸展，近及远端指间关节屈曲，查抗阻握力d.握力2：所有关节于0位时，拇指内收e.握力3：患者拇食指可握住一支铅笔f.握力4患者能握住一个圆筒物体g.握力5：查握球形体，如网球IX.协调性与速度：指鼻试验（快速连续进行5次）a

7、.震颤b.辨距不良c.速度总分部位运动功能检查初期评定/中期评定/末期评定/F肢仰卧位I.反射活动：跟腱反射（骸）膝腱反射.A.屈肌共同运动脆关节屈曲膝关节屈曲踝关节背屈B.伸肌共同运动（抗阻运动）髅关节伸展髅关节内收膝关节伸展踝关节跖屈坐位III.联合的共同运动A.膝关节屈曲大于90度B.踝背屈站位IV.分离运动（髓关节0度）A.膝关节屈曲大于90度B.踝背屈坐位V.正常反射膝部屈曲膝腱反射跟腱反射仰卧位VI.协调/速度跟膝胫试验（连续重复5次）A.震颤B.辨距障碍C.速度总分运动总积分障碍分级Brunnstrom偏瘫运动功能评价上肢手下肢I级弛缓，无任何运动弛缓，无任何运动弛缓，无任何运动

8、级出现联合反应，不引起关节运动的随意肌收缩，出现痉挛出现轻微屈指动作出现联合反应，不引起关节运动的随意肌收缩，出现痉挛In级痉挛加剧，可随意引起共同运动或其成分能全指屈曲，勾状抓握，但不能伸展，有时可由反射引起伸展痉挛加剧1 .随意引起共同运动或其成分2 .坐位和立位时酸、膝可屈曲N级痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动模式的运动1.手能置于腰后能侧方抓握及拇指带动松开，手指能半随意、小范围伸展痉挛开始减弱，开始脱离共同运动出现分离运动1.坐位，足跟触地，踝能背屈2 .上肢前屈90（肘伸展）3 .屈肘90前臂能旋前、旋后2.坐位，足可向后滑动，使其背屈大于0V级痉挛减弱，共同运动进一步减弱，分离

9、运动增强1. 上肢外展90（肘伸展，前臂旋前）2. 上肢前平举并上举过过头（肘伸展）3. 肘呈伸展位，前臂能旋前、旋后1.用手掌抓握，能握圆柱状及球形物但不熟练2.能随意全指伸开，但范围大小不等痊挛减弱，共同运动进一步减弱，分离运动增强1 .立位，髅伸展位能屈膝2 .立位，膝伸直，足稍向前踏出，踝能背屈V1.级痉挛基本消失，协调运动大致正常V级动作的运动速度达健侧2/3以上1. 能进行各种抓握2. 全范围的伸指可进行单指活动，但比健侧稍差协调运动大致正常。下述运动速度达健侧2/3以上1. 立位伸膝位微外展2. 坐位，龌交替地内、外旋，并伴有踝内、外翻评定结果：初期评定中期评定末期评定痉挛评定表躯干、上肢评定改良Ashworth法右部位左日期躯干肩肘腕手下肢评定(综合痉挛量表)右左.项目分数内容跟腱反射01234口无反射；口反射减弱；口反射正常；口反射活跃；口反射亢进。踝跖屈肌群肌张力02468口无阻力；口阻力减低；口正常阻力：口阻力轻至中度增加：口阻力重度增加。踝阵挛1234口无阵挛；口阵挛12次；口阵挛2次以上；