新型农村合作医疗转诊治疗审批表.docx

上传人：p**

文档编号：278454

上传时间：2023-04-27

格式：DOCX

页数：1

大小：14.36KB

《新型农村合作医疗转诊治疗审批表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《新型农村合作医疗转诊治疗审批表.docx（1页珍藏版）》请在第壹文秘上搜索。

XX省XX市新型农村合作医疗转诊治疗审批表姓名性别年龄合作医疗证号身份证号科别床号住院号入院日期住址：县乡（镇）村组一、主要诊断：二、转院理由及目的：三、建议转往何处治疗：1、省级定点医疗机构：2、州级定点医疗机构：3、市级定点医疗机构：申请医师签名：申请转诊医院意见（签章）：年月日参合病人或其委托人签字：年月日新农合经办机构审批意见（签章）：（必填：距封顶线还有元）经办人：联系电话：年月日注：1、凡需转诊的参合患者，均需定点医疗机构填具转诊审批表，并送新农合经办机构审批。未经批准而自行转诊的，其医疗费用报账比例下调5个百分点。2、本表一式三份，转出医疗机构、新农合经办机构和转入医疗机构（由参合农民入院时提交）各留一份。

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

5 金币 0人已下载

下载	加入VIP,免费下载

版权申诉 word格式文档无特别注明外均可编辑修改；预览文档经过压缩，下载后原文更清晰！ 立即下载

配套讲稿：: 如PPT文件的首页显示word图标，表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
特殊限制：: 部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片，仅作为作品整体效果示例展示，禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
关键词：: 新型农村合作医疗转诊治疗审批

第壹文秘所有资源均是用户自行上传分享，仅供网友学习交流，未经上传用户书面授权，请勿作他用。

关于本文

本文标题：新型农村合作医疗转诊治疗审批表.docx
链接地址：https://www.1wenmi.com/doc/278454.html