眼科疾病与口腔疾病相关的眼病诊疗规范.docx

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与口腔疾病相关的眼病诊疗规范一、炎症性疾病【概述】引起口腔炎症性疾病的细菌可通过蔓延或血行感染而引起眼部改变。细菌毒素或组织分解物可引起眼部过敏反应。【临床表现】1.由斜齿引起的齿槽脓肿，可引起眼部对细菌毒素或组织蛋白分解物的过敏反应。2 .齿槽脓液通过面颌骨或上颌窦，可直接引起眼眶感染。3 .拔牙后感染，细菌进入血内引起菌血症，也可导致眼球、眼眶炎性疾病，如角膜炎、葡萄膜炎、化脓性眼内炎、眼眶蜂窝织炎、眼眶骨膜炎及骨髓炎。【诊断要点】1.眼部有上述炎性疾病表现而找不到明确原因者，常需检查口腔。4 .病史中有制齿、齿槽脓肿或近期拔牙史者。5 .对拟诊眼眶骨膜炎、骨髓炎者，须行眼眶X线摄片或CT检查。【治疗方案及原则】1 .按眼部各种炎性疾病的治疗方窠及原则，局部及全身应用抗菌药物等。2 .治疗原发病，根治病灶。二、下颌瞬目综合征【概述】下颌瞬目综合征（MarCUSGUnn综合征）是一种较少见的先天性上睑下垂和下颌的共同运动，因先天性三叉神经与动眼神经中枢或末稍有异常联系所引起。【临床表现】1.多为单侧，左眼多见。3 .当张口或下颌向左右活动时，睑裂发生不同的变化，上嗡提起，睑裂开大甚至超过健眼；闭口时上险又恢复下垂位置。4 .咀嚼时，眼睑随下颌的咀嚼运动不停地瞬目。5 .眼外肌不全麻痹。【诊断要点】根据临床表现可以诊断。【治疗方案及原则】1 .轻度无须治疗。2 .重症可以手术。