肺功能测定技术操作规范.docx

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1、肺功能测定技术操作规范心脏病患者的呼吸功能检查包括通气功能、换气功能和血气分析等，常受心脏功能及心脏病变因素的影响。肺功能的异常可能与心脏因素有关，并非单纯肺间质或支气管病变所致。所以心脏病患者手术前的肺功能测定，临床上仅作为参考指标，不能作为确定手术适应证的指标。【适应证】1.老龄，年龄65岁。2 .肥胖。3 .慢性吸烟史且戒烟时间不足8周。4 .阻塞性或限制性肺病史。5 .慢性瓣膜病变。6 .慢性心衰史。7 .肺栓塞。8 .严重营养不良、恶病质。【禁忌证】用力呼气动作有可能诱发心绞痛或心肌梗死的患者。【肺功能测定的项1.肺容量（1）潮气量（VT）：安静呼吸时每次吸入或呼出的气量。（2）肺活

2、f1.（VC）,一次深呼吸的气量，代表肺扩张和收缩的能力。肺呼吸活动受限制的疾患，如肺纤维化，均可使肺活量减少。（3）功能残气量（FRC）：平静呼吸后残留在肺内的气量。肺气肿时肺弹性回缩力下降，FRC增加.肺炎、肺水肿等肺实质病变时FRC减少。（4）残气容积（RV）：用力呼气后残留在肺内的气量。（5）肺总量（T1.C）t肺活量与功能残气量之和即肺总运，阻塞性肺疾患此值增大。2 .通气功能大致分两方面，一方面是基于用力呼气的检查，重点在于丫解气道阻塞情况以及通气的能力和效率。（I）用力肺活量（FVC）：深吸气后用最大力量最快呼出的气量。Is用力呼气容积（FEV）指深吸气后IS内快速呼出的气量.FEV1FVC%25minIS用力呼气容积（FEVO2.01.最大通气量（MVV）55%无效腔容量/潮气最（VD/VT）0.40.6动脉氧分压（PaO2）50mmHg肺泡-动脉氧分压差（A-a）DQ2200mmHg分流10%循环EKG心肌缺血征心肺储备血红蛋白（Ub）17g1.功能登楼试验1次V3层负荷后血气CO2潴留或Pa。？下降