血液系统疾病用药处方集.docx

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1、血液系统疾病用药处方集贫血及其药物治疗缺铁性贫血的药物治疗硫酸亚铁FerrousSu1.fate【适应证】用于各种原因（如慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等）引起的缺铁性贫血的治疗及预防。【注意事项】过敏体质者慎用。（2）一般使用口服铁剂，仅在少数完全不能耐受口服铁剂或不能吸收时才采用注射给药。应用铁剂治疗期间，大便颜色发黑，大便潜血试验阳性，应注意与上消化道出血相鉴别。治疗剂量不得长期使用，应在医师确诊为缺铁性贫血后使用，且治疗期间应定期检查血象和血清铁水平。酒精中毒、肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎等患者慎用；胃与十二指肠溃疡、溃疡性肠炎患者慎用。本品不应与浓茶同服：宜在餐后或餐时服用

2、，以减轻胃部刺激。【禁忌证米1）对本品过敏者禁用。肝肾功能严重损害，尤其是伴有未经治疗的尿路感染者禁用。铁负荷过高、血色病或含铁血黄素沉着症患者禁用。（4）非缺铁性贫血（如地中海贫血）患者禁用。【不良反应】可见胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘。本品可减少肠蠕动，引起便秘，并排黑便。【用法和用量】口服：硫酸亚铁片（1）成人预防量为一次0.3g,一日1次，餐后服用。治疗量，一次0.3g,一日3次。（2）儿童预防量，一日5mgkg;治疗量，1岁以下，一次60mg,一日3次；15岁，一次120mg,一日3次：612岁，一次0.3g,一日2次。2.5*硫酸亚铁糖浆儿童一日0.61.2m1.k

3、g。硫酸亚铁缓释片一次0.45g,一日1次。【制剂与规格】硫酸亚铁片：0.3g（元素铁60mg）O2.5%硫酸亚铁糖浆。硫酸亚铁缓释片：0.45g。多糖铁复合物IronPo1.ysaccharideComp1.ex【适应证】用于治疗单纯性缺铁性贫血。【注意事项】对于治疗孕产妇缺铁性贫血，其优越性尤为突出。本品以完整的分子形式存在，在消化道中能以分子形式被吸收,其吸收率不低于硫酸亚铁,且不受胃酸减少、食物成分的影响，有极高的生物利用度。婴儿补铁过量时，多数新生儿易发生大肠杆菌感染。【禁忌证】见硫酸亚铁。【不良反应】罕见恶心、呕吐、胃肠刺激或便秘。【用法和用量】口服：成人一次150300mg,一日

4、1次；儿童需在医生的指导下使用。【制剂与规格】多糖铁复合物胶囊:含铁元素150mg巨幼细胞贫血的药物治疗叶酸Fo1.icAcid【适应证】各种原因引起的叶酸缺乏及由叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血；小剂量用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形。【注意事项】诊断明确后再用药。若为试验性治疗，应口服生理剂量，一日0.5mgo恶性贫血及只有维生素九缺乏者不能单独用叶酸治疗。叶酸一般不用维持治疗，除非是吸收不良的患者。【禁忌证】非叶酸缺乏的贫血或诊断不明的贫血，对叶酸及其代谢物过敏者。【不良反应】偶见过敏反应。长期用药可出现畏食、恶心、腹胀等胃肠症状。大量服用时;可使尿呈黄色。【用法与用量】口服：（D成人治疗量一

5、次5IOmg,一日3次，直至血象恢复正常：小儿可酌情给予一日5-15mg。（2）预防量一次0.4mg,一日1次。【制剂与规格】叶酸片：（D5mg；（2）0.4mg亚叶酸钙Ca1.icumFo1.inate【适应证】.叶酸拮抗齐U（如甲氨蝶吟）的解毒剂；各种原因引起的叶酸缺乏，由叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血；当口服叶酸疗效果不佳时。【注意事项】（1）应用本品解救叶酸拮抗剂时应进行有关的实验室监测。（2）根据甲氨蝶吟浓度调节其剂量。【禁忌证】不宜单独用于维生素BKi缺乏的巨幼细胞性贫血或诊断不明的贫血者。【不良反应】偶见皮疹、尊麻疹或哮喘等过敏反应。【用法与用量】口服：为抗叶酸药（甲氨蝶吟）的解救药

6、：首剂515mg,68小时一次，连续2天，根据甲氨蝶吟浓度调节剂量。肌内注射：为抗叶酸药（甲氨蝶吟）的解救药:在停用甲氨蝶吟后，用615mg2,每68小时一次,直到甲氨蝶吟浓度在5X10%o1.1.以下，一般需持续2日。用于叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血口服效果不佳者，每天肌内注射1.mg。【制剂与规格】亚叶酸钙片：5mg;10mg;15mgo亚叶酸钙注射液：（1）Im1.:3mg;（2）Im1.:5mg;（3）Im1.:IOOmgo注射用亚叶酸钙:（1.）3mg;（2）5mg;（3）25mg;（4）30mg;（5）50mg;IOoingo维生素Bi2VitaminBj2【适应证】（1）维生素B1

7、2缺乏所致的巨幼细胞贫血。（2）神经炎的辅助治疗。（3）用于维生素的补充。【注意事项】（1）可致过敏反应，甚至过敏性休克，不宜滥用。(2)有条件时，用药过程中应监测血中维生素孔浓度。(3)治疗巨细胞贫血，在起始48小时，监测血钾水平，以防止低钾血症。(4)对恶性贫血者(内因子缺乏)口服本品无效，须采用肌内注射给药。【禁忌证】.对维生素B2有过敏史者禁用。有家族遗传性球后视神经炎及弱视症者禁用。【不良反应】可见低血压、高尿酸血症。少见暂时轻度腹泻，罕见过敏性休克。【用法和用量】肌内注射：成人，一日0.025O.Img或隔日0.050.2mg。用于神经炎时，用量可酌增。儿童一次25IoOUg,一日

8、或隔日1次。避免同一部位反复给药，且对新生儿、早产儿、婴儿、幼儿要特别小心。【制剂与规格】维生素BM片：o.25mg.维生素K?注射液：(1)In1.I:0.05mg;(2)In1.I:0.1.mg;(3)Im1.:0.25mg;(4)Im1.:0.5mg;(5)Im1.:Imgo甲钻胺MeeOba1.amin【适应证】(1)周围神经病。(2)因缺乏维生素BR引起的巨幼细胞贫血的治疗。【注意事项】如用1个月以上仍无效者，应停用。避免同一部位反复注射，且对新生儿、早产儿、婴儿、幼儿要特别小心。注意避开神经分布密集的部位。注意针扎入时，如有剧痛、血液逆流的情况，应立即拔出针头，换部位注射。妊娠及哺

9、乳期妇女用药的安全性尚不明确。老年患者因身体功能减退，应酌情减少剂量。从事汞及其化合物工作的人员，不宜长期大量服用本药。(6)给药时见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避光。为确保储存质量稳定，采用遮光保护袋，在使用时从遮光保护袋中取出。【禁忌证】对本品成分过敏者。【不良反应】可见血压下降、呼吸困难等严重过敏反应；其他：皮疹、头痛、发热感、出汗、肌内注射部位疼痛、硬结。【用法与用量】口服：成人，周围神经病，通常一次500ug,一日3次，可按年龄、症状酌情增减；肌内注射或静脉注射：成人，周围神经病，通常一次500g,一日1次。一周3次，可按年龄、症状酌情增减。巨红细胞贫血，通常一次500Ug

10、,一日1次，一周3次，给药约2个月后，作为维持治疗每隔13个月一次500g0【制剂与规格】甲钻胺片：500ugo甲钻胺胶囊：500go甲钻胺注射液：Im1.:500口g。腺昔钻股Cobamamide【适应证】用于巨幼红细胞贫血、营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹等。也可用于营养性神经疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。【注意事项】（1）注射用溶液配制后遇光易分解，溶解后要尽快使用。（2）治疗后期可能出现缺铁性贫血，应补充铁剂。神经系统损害者在诊断未明确前应慎用本品。【禁忌证】对本品过敏者禁用。家族遗传性球后视神经炎及抽烟性弱视症者

11、禁用。【不良反应】服偶可引起过敏反应；肌内注射偶可引起皮疹、瘙痒、腹泻、过敏性哮喘、长期应用可出现缺铁性贫血。【用法与用量】口服，成人一次O.51.5mg,一日3次，一日1.54.5mg。肌内注射，一次0.51.5mg,一日1次。【制剂与规格】腺背钻胺片：0.25mg腺昔钻胺注射液：注射用腺首钻胺：2m1.:0.5mg0其他抗贫血药重组人促红素RecombinantHumanErythropoietin（rHuEPO）【适应证】用于肾功能衰竭患者的贫血：非肾性贫血（如恶性肿瘤、免疫疾病、艾滋病）；早产儿伴随的贫血；外科手术前自体贮血等。【注意事项】吓咻病者慎用。在用rhEPO前，患者的高血压应

12、得到控制。血清EPO500mum1.者一般无治疗反应。对肾性贫血患者须监测血细胞比容（目标为30%36%）,如增加过快（两周内超过4%）应减少rhEPO的用量。治疗过程中应定期监测血清铁与转铁蛋白饱和度及叶酸，如有缺乏应及时补充。（6）妊娠及哺乳期妇女尚不清楚，不宜使用。【禁忌证】难以控制的高血压。对本品过敏者。【不良反应】静脉给药约10%患者可出现自限性的流感样症状。偶有轻微的皮疹和尊麻疹。慢性肾功能衰竭患者在治疗早期，当血细胞比容（HCT）上升过快时，可出现血压升高及癫痫发作。【用法与用量】慢性肾功能衰竭患者：首剂为50100Ukg,一周3次。血液透析患者用静脉注射，非透析患者皮下注射。如

13、治疗8周后HCT增加V5%6%,且HCT未达目标（30%36%）,应增加剂量。维持剂量视患者情况而定。非肾性贫血患者：初次剂量为100150Ukg,根据治疗反应调整用量：治疗8周后HCT不上升或达不到40%者应逐渐增加剂量到300350Ukg;HCT达到40%者，减量25%维持，疗程视患者情况而定。【制剂与规格】重组人促红素注射液（中国仓鼠卵巢CHO细胞）：（1.）1.m1.：3000U；（2）1m1.：4000U；（3）1m1.：10000Uo白细胞减少症及其药物治疗氨肽素Amino-po1.ypeptide【适应证】用于血小板减少性紫瘢、再生障碍性贫血、白细胞减少症。亦可用于银屑病。【注意

14、事项】用药至少4周，有效者可连续服用。妊娠及哺乳期妇女尚不明确。【禁忌证】对本品过敏者禁用。【不良反应】尚未见有关不良反应报道。【用法与用量】口服，一次1g,一日3次。儿童用药酌减或避医嘱。【制剂与规格】氨肽素片：0.2g。利血生1.eucogen【适应证】用于预防和治疗白细胞减少症及血小板减少症。【注意事项】(D急、慢性髓细胞白血病患者慎用。(2)妊娠及哺乳用药尚不明确。【禁忌证】对本品过敏者禁用。【用法与用量】口服一次20mg,一日3次或遵医嘱。【制剂与规格】利血生片：(I)IOmg;(2)20mga彝肝醇Baty1.a1.coho1.【适应证】治疗各种原因引起的白细胞减少症，如放射性、抗

15、肿瘤药等所致的白细胞减少症。治疗不明原因所致的白细胞减少症。【注意事项】临床疗效与剂量相关，应根据个体化寻找最佳剂量。对病程较短，病情较轻及骨髓功能尚好者，本品疗效较好。(3)用药期间应经常检查外周血象，尤其白细胞计数。【不良反应】偶见口干，肠鸣音亢进。剂量过大可引起腹泻。【用法与用量】口服：(1)成人一日50150mg,分3次服用，46周为一疗程；(2)儿童一次1.2mgkg,一日3次。【制剂与规格】鲨肝醉片：(1.)20mgj(2)25mg;(3)50mgo重组人粒细胞集落剌激因子RecombinantHumanGranu1.ocyteCo1.onyStimu1.atingFacotor(rhG-CSF)【适应证】癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症。癌症患者使用骨髓抑制性化疗药物时，注射本品有助于预防中性粒细胞减少症的发生，减轻中性粒细胞减少的程度，缩短粒细胞缺乏症的持续时间，加速粒细胞数的恢复，从而减少合并感染发热的危险性。促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高。其他包括：骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症、再生障碍性贫血,特发性中性粒细胞减少症、骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症。【注意事项】(D本品应在化疗