预防内瘘闭塞的注意点.docx

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预防内痿闭塞的注意点1、口服降压药时应每天监测血压，如降至正常水平应及时调整，新建内痿者血压不宜过低以正常高限为宜，一般建议血压保持在14090mmHg2、控制透析间期干体重，短时间内脱水过多会导致血容量相对不足，容易发生低血压，使血液黏稠度增加，易形成血栓致内疼闭塞，一般血液透析肾友每天饮水量为当日尿量再加500毫升，体重增长不超过1千克，每日固定时间测量体重并做好记录。3、一般情况下绑带压迫时间15-20分钟即可达到止血的目的，患者可松解一下绑带，但要注意观察，尤其是老年患者，止血比较慢，避免过快松解而造成的再次出血。压迫1小时以上基本可以完全止血，可将绑带完全取下，但要注意力量和动作幅度，避免力量、幅度过大，造成二次出血的情况。4、衣袖应宽松、痿侧手臂勿负重、受压，在冬季建议家属在血透患者的毛衣和棉衣袖（痿侧）下方加拉链，便于透析时穿刺及保暖。5、透析前清洁痿侧皮肤，透析后穿刺部位勿接触水，以免感染及出血，这一点很重要。透析当天避免沾水，在透析后24-48小时，可局部适当进行湿热敷或擦喜疗妥等，促进血液循环、渗血吸收、组织再生。