护理病例讨论制度.docx

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护理病例讨论制度为不断提高各级护理人员的护理水平，确保护理质量和护理安全，开展护理病例讨论，要求护士长及时组织并按要求做好记录。L各病区每月组织一次护理病例讨论。遇特殊病例时，随时组织。2 .病例选择范围：病情危重，危急生命或难度较大及大手术、新开展的手术和诊疗技术以及死亡病例。3 .讨论形式：1）科内讨论：由护士长和主管护师主持，病区护士参加，科护士长选择性参加。2）全院讨论：讨论由护士长主持，病区护士、护理部或科护士长、相关病种科室护士长或业务骨干参加。必要时叫医生参加。4 .讨论时由责任护士汇报病史，介绍病人病情，目前采取的护理措施，效果，并提出讨论目的。5 .主管护师及与会的其它护理人员，根据病人的病情，并结合病人的护理情况，提出个人对护理病人的意见和建议。6 .外科大手术病例，要讨论病人的术前、术后护理，预防术后病人可能出现的护理并发症。7 .对死亡病例的护理讨论，参加抢救的护士，要汇报抢救的经过，护士长或主管护师就抢救配合，病情观察，基础护理，护理记录等方面进行综合分析，找出护理上存在的不足，并提出改进措施。8 .主持人小结。9 .讨论情况分别记录在护理病例讨论记录中。