护理文书管理制度.docx
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护理文书管理制度一、护理文书由病区护士长或专人管理,定期检查病历和记录情况,各班护理人员按要求执行。二、住院期间医疗文书要求定点存放,病历中各种表格均应排列整齐,不得撕毁、拆散、涂改或丢失,用后必须放置原处。三、病历不得随意借出,患者不能自带病历出科室,非本病区医护人员不得擅自翻阅。四、患者出院或死亡后,病历须按规定排列,按规定时间送交病案室。五、病区交班报告保存1年,体温记录表保存1个月。六、护理部定期对护士进行护理文书书写及法律要求的培训,并定期对运行中的护理文书进行检查,保证护理文书书写规范、完整。
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