近4年世界各国高血压指南汇总.docx

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1、近4年世界各国高血压指南汇总2014-12-27最近几年，随着循证医学证据的不断增加，高血压的诊断和治疗也取得了很大的进展，世界各国也分别发布了多部高血压以及与高血压相关的临床指南和专家共识。现小编将这些指南、共识简要汇总与大家共同分享！一、各国最新高血压指南1、中国高血压防治指南2010指南下载：中国高血压防治指南是我国临床实践的依据。2010年中国高血压防治指南式在2005版指南的基础上，依据我国心血管流行病学和循证医学研究进展，并参考了国内外最新研究成果和各国指南，由近百位专家集体讨论编写而成。2010年修订版指南保留了以往指南的合理部分，更新了部分观念，增加了儿童和青少年高血压、继发性

2、高血压等、特殊人群章节。2、2014JSH日本高血压指南指南下载：2014年初，日本高血压学会（JSH）发布了2014日本高血压指南（JSH2014）o这次指南的更新基于2009日本高血压指南（JSH2009）,结合近年来日本已发表的临床研究、流行病学调查和基础研究等证据进行了系统地分析总结而修订完成，参考文献多达1152篇。指南的推荐是为了给高血压的诊治提供规范可行的方案，以期预防与高血压相关的心脑血管疾病和（或）肾脏并发症的发生和进展，同时也考虑到患者合并的疾病状态。日本的高血压防治工作较我国开展得早，拥有一定经验和临床循证医学证据，故该指南对我国3血压临床工作有一定的参皆价值。3、201

3、4年美国成人高血压管理指南（JNC8）指南下载:2014美国成人高血压管理指南(JNC8)于2013年12月18日在线发布于JAMA杂志，JNC8的发布给高血压领域的研究带来了新的信息，更带来了争鸣和思考！与以往不同的JNC(1-7)不同的是，JNC8并没有全面地复习美国高血压流行状态，也没有强调整体风险，更没有细化诊断和分类，而是以高血压患者整体预后健康的获益作为主要靶点来解决3个重要的高血压的控制问题，提出了9项建议。4、2014加拿大高血压管理建议指南下载：加拿大高血压教育计划(CHEP)的成员每年都要在搜索研究结果的基础上，起草新的建议或修改旧的建议，并经过讨论被大多数专家(70为)认

4、可才能被接受。概括而言，2014CHEP对原有的3个建议进行了修改，并增加了2个新的建议。5、2013欧洲高血压指南指南下载：在第23届欧洲高血压学会(ESH)年度会议上，2013ESH/ESC动脉高血压管理指南正式发布。新指南对涉及高血压诊断与治疗的多项内容进行了修改，包括降压目标、降压治疗启动时机、药物联合治疗方案等，对血压测量、心血管整体危险因素评估、生活方式干预、特殊人群治疗及肾脏去神经术等诸多方面进行了详细阐述。6、2013法国成人高血压治疗指南指南下载：法国高血压学会在2013年更新了成人高血压治疗指南。该指南的宗旨是实用性、概括性和可读性，以便在医学专业人士和患者中都得到广泛的推

5、广，并将开展针对该指南应用效果的评估。指南包括15个建议，主要应用于高血压患者随访中的3个阶段。7、2013印度高血压指南（GH）第三版指南下载：印度医学学会（AP工）先后在2001年和2007年颁布了第一版和第二版印度高血压防治指南。但随着近五年新的关于全球和印度高血压流行病学研究结果及多个高血压大规模随机临床试验的公布，为了更好地指导临床实践，在AP工支持及前两版指南基础上，参考国内外最新研究成果和各国指南，近30。位印度专家集体讨论和编写了第三版印度高血压防治指南并于2013年公布。8、2011英国成年人原发性高血压的临床管理指南指南下载：2011年8月，NICE联合英国高血压学会（BH

6、S）对2006年高血压诊疗指南进行了要点更新，该指南对于高血压筛查、诊断、评估、治疗与综合管理的推荐建议有很多独到之处，并常与美国和欧洲相应的指南文件有明显差别。9、2011南非高血压指南指南下载：该指南强调了有效、合理的利用医疗资源，对高血压患者进行全面检查评估，根据患者心血管危险分层制定治疗方案，强调高血压患者改变不良生活方式和长期平稳控制血压的重要性。二、妊娠高血压1、2012妊娠期高血压疾病血压管理中国专家共识指南下载：该共识由中国医师协会高血压专业委员会制定，共识包括了妊娠期高血压疾病分类与诊断、发病机制、易患因素、危害、降压治疗与血压管理建议等。2、2013美国妇产医师学会妊娠高血

7、压指南指南下载：2013年11月，美国妇产科医师学会妊娠期高血压工作组发布妊娠期高血压诊断和管理指南及相应的执行摘要，在最新证据的指导下，对妊娠期高血压的诊断和管理建议进行了更新。执行摘要包括了指南推荐要点、更新点等内容。3、2014加拿大妇产医师协会妊娠高血压疾病的诊断，评估和管理指南指南下载：2014年5月，加拿大妇产科医师协会(SOGC)更新了妊娠高血压疾病的诊断，评估和管理指南，该指南的前一版为2008年制定的。三、老年高血压1、2012新型单片联合制剂治疗老年高血压中国专家共识指南下载：中华医学会老年医学分会组织国内部分专家参照中国高血压防治指南2010相关内容及诊治建议，针对老年高

8、血压患者治疗中的临床价值共同制定了该共识，以规范单片联合制剂的临床应用，以实现优化、简化老年高血压治疗药物的应用，达到更好控制血压保护靶器官之目的。2、2011老年高血压的诊断与治疗中国专家共识指南下载：我国从事心血管病及老年医学专家针对老年人高血压诊治中的共性和特殊性问题进行研讨，在2008年共识的基础上修订完成老年高血压诊断与治疗中国专家共识(2011版)。本共识强调老年人高血压的发病机制、临床表现和预后等方面均具有一定特殊性，应重视老年高血压的特殊性，并根据老年高血压的个体特点进行治疗。3、2011美国老年高血压专家共识指南下载:美国心脏病学院基金会(ACCF)/美国心脏病学会(AHA)

9、联合美国多个学会及欧洲高血压学会(ESH)共同制订的2011年美国老年高血压共识，为对该类患者及时提出治疗建议提供了重要的证据支持。三、高血压与糖尿病1高血压合并2型糖尿病患者的血压控制专家指导意见(2013版)指南下载：中国医师协会相关专家委员会，在总结国内外高血压病防治指南和大量循证医学证据的基础上，结合2011年本项目新的调研结果，针对性地提出了高血压合并2型糖尿病患者的血压控制专家指导意见(2013版)。2、高血压与糖尿病患者微量白蛋白尿的筛查干预中国专家共识指南下载：为了增进广大医生对MAU检测与干预重要性的认识，进一步提高心血管疾病的防治水平，中国医师协会高血压专业委员会、中国医师

10、协会内分泌代谢科医师分会以及中华高血压杂志编辑委员会组织国内相关领域专家共同制定了高血压与糖尿病患者微量白蛋白尿的筛查干预中国专家共识。3、拉丁美洲伴有2型糖尿病和代谢综合症高血压患者治疗专家共识指南下载：4、西班牙重症患者营养与代谢专业支持指导指南(第九章)：高血压与糖尿病指南下载：四、肾脏去神经术治疗高血压1、经皮经导管射频消融去肾交感神经术治疗难治性高血压的立场与建议指南下载：为规范国内开展RDN治疗难治性高血压的临床研究“避免无序）无效“防止滥用“中国高血压联盟多次组织相关领域的专家集体讨论“征求各方意见”尤其考虑正反两方面的观点”并收集国内外的研究资料进行研判”提出在我国开展RDN治

11、疗难治性高血压的立场与建议。2、2012肾脏去神经术治疗高血压专家共识指南下载：经皮经导管射频消融去肾交感神经术（RDN）是一种通过消融肾动脉外膜交感神经治疗高血压的新方法。一项随机临床试验证实其对难治性高血压患者降压效果显著。为使临床及介入医生更好地熟悉该项技术，法国高血压学会、心脏病学会、放射学会依据临床经验制定一项专家共识，以期更好地评估该技术治疗高血压的利弊。3、2012美国经皮腔内去肾交感神经术治疗顽固性高血压专家立场声明指南下载：欧洲高血压学会（ESH）4月份专家撰写了立场文件，以便就经皮腔内去肾交感神经术（RDN）的当前证据、未满足需求和临床推荐加以总结；RDN为治疗顽固性高血压

12、的一种新型治疗策略。五、药物治疗高血压1、B受体阻滞剂在高血压应用中的专家指导建议指南下载：2006年英国国家健康与临床优化研究所（NICE）高血压指南的影响，临床应用不足，特别是在单纯高血压患者中的使用仍存在一些疑虑。鉴于此，国内众多专家学者对阻滞剂在高血压临床合理应用方面给予高度关注，并通过专家的广泛讨论达成指导建议。2、血管紧张素受体拮抗剂/氢氯曝嗪固定复方制剂治疗高血压临床应用中国专家共识指南下载：本共识包括了药物作用机制、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）联合氢氯睡嗪临床疗效和主要证据、ARB/氢氯曝嗪固定复方制剂临床应用的安全性、ARB/氢氯嘎嗪在特殊人群中的应用以及该药治疗高血压的应

13、用建议。3、受体阻滞剂在高血压治疗中的作用的亚洲专家建议指南下载：该专家建议指出，使用阻滞剂可将血压控制在V1409OmmHg,为了预防新发冠心病、心衰和左室肥厚，心率应控制在V70bpm0同时，高血压伴冠心病患者心率需控制在K65bpm,大多数高血压患者的血压和心率都应当达标。4、利尿剂治疗高血压的中国专家共识指南下载：本篇专家共识旨在阐明对利尿剂治疗高血压的正确认识以及如何合理的使用。六、阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压1、阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压临床诊断和治疗专家共识指南下载：中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组，组织心血管、呼吸、耳鼻喉等多学科专家，

14、参考国内外现有的指南和临床研究成果，制定了本专家共识，供广大临床工作者参考。该专家共识从危险因素和机制、临床特点、体格检查、实验室检测、诊断、临床诊断流程、治疗、治疗随访、临床建议共九个方面，对阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压进行了系统、全面介绍，旨在提高相关学科临床医生对本病的临床认识及诊治水平。2、欧洲阻塞性睡眠呼吸暂停与高血压患者管理建议指南下载：2013年欧洲呼吸学会（ERS）和欧洲高血压学会（ESH）共同参与的COSTB26OSA行动专家组，针对心血管疾病（CVD）高血压患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和OSA患者合并CVD特别是高血压的管理，就其流行病学、病理生理、诊断流程和治疗

15、选择等方面的现状及问题制定了ERSESHoSA与高血压的管理建议，建议心血管专家关注高血压患者合并睡眠呼吸紊乱和呼吸系统的专家关注呼吸系统疾病患者的夜间血压升高。七、其他1、2014美国社区高血压管理指南指南下载：2014年，美国高血压协会（ASH）与国际高血压协会（SH）联合颁布了社区高血压管理临床实践指南。该指南旨在为美国初级保健医师以及其他医务人员提供简便实用的高血压管理模板，以期进一步规范高血压诊断与治疗的临床实践。全文共分15部分，包括引言、流行病学、黑人高血压患者的特殊性、高血压的定义、高血压的分类、高血压的病因、高血压的诊断、患者的评估、体格检查、辅助检查、降压治疗目标、高血压的非药物治疗、降压药物治疗、常用降压药物评价以及顽固性高血压的处理。2、中国高血压患者教育指南（2013年）指南下载：2013年9月13日，在北京举办的2013年中国高血压年会上正式发布了中国高血压患者教育指南。3、2013难治性高血压诊断治疗中国专家共识指南下载:近年随着人口老龄化以及肥胖、睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性肾脏病等疾病的增多，难治性高血压成为越来越棘手的问题。为了提高医生对难治性高血压的认识，改善难治性高血压的治疗现状，我国几十位专家联合出台了难治性高血压诊断治疗中国专家共识。4、2013美国高血压管理科