非结核分枝杆菌感染预防与控制制度.docx

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1、非结核分枝杆菌感染预防与控制制度非结核分枝杆菌是条件致病菌，可导致免疫力低下的患者发生感染。可因为手术器械、注射器具及注射用水等灭菌不合格等造成非结核分枝杆菌暴发事件。一、全体医务人员强化防控意识，认真落实消毒灭菌、无菌技术操作、手卫生及隔离等措施，切实保障医疗安全。二、加强对重点部门感染预防与控制工作，认真执行相关管理规范、规章制度，执行工作流程，落实各项措施。三、要认识到消毒灭菌是预防和控制非结核分枝杆菌感染的重要措施。切实做好手术器械、注射器具、注射用水及侵入性医疗用品的消毒灭菌工作，其用品要符合国家有关规定。四、一次性用品不得重复使用，进入人体组织和无菌器官的相关医疗器械、器具及用品必

2、须达到灭菌水平。接触皮肤、粘膜的相关医疗器械、器具及用品必须达到消毒水平。五、遵循无菌技术规程，规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂，防止二次污染。氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机等湿化装置应当使用无菌水。抽吸的药液、溶媒注明时间，规范使用，并避免患者共用。开启的无菌液体超24小时不得使用。液体化学消毒剂要保证其浓度、时间、方法等符合有关规定。加强使用中化学消毒剂的监测。六、严格执行无菌技术操作规程，严格执行手卫生规范。七、加强监测工作。学习掌握感染诊断标准”，及时发现、及时诊断感染病例。八、发生/怀疑非结核分枝杆菌感染暴发时，按照医院感染管理办法、医院感染暴发报告及与控制制度”等相关规定进行报告处置。