县域医药卫生集成创新改革试点实施方案.docx
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1、县域医药卫生集成创新改革试点实施方案为深入贯彻落实中共中央、国务院关于深化医改的决策部署,深化县域医药卫生体制综合改革,构建整合型县域医疗卫生服务体系,增强县域医疗卫生服务能力,让群众看病更多一些便利,治病更少一点负担,健康有更可靠保障。根据关于印发县域医药卫生集成创新改革试点实施方案的通知文件要求,制定本方案。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持以人民为中心的发展思想,坚持新时代卫生与健康工作方针,以改革创新为动力,创造性借鉴三明医改经验,以解决群众“病多发、看病难、看病贵”为重点,按照“县强、乡活、村稳、上下联、信息通、服务优”的思路,强化医疗、医保、医药政策系统集成
2、,创新县域医疗卫生服务体系、管理体制和运行机制,推进资源整合化、管理一体化、能力现代化、服务同质化,为县域内群众提供全方位、全周期的健康管理和医疗卫生服务,实现一般疾病在县域解决、头疼脑热等小病在乡村解决,县域内住院率达到85%以上。二、实施范围县级公立医院、县疾病预防控制中心、县妇幼保健服务中心、县内各基层医疗卫生机构。三、改革重点(一)强化政府办医责任。把人民健康放在优先发展的战略地位,坚持卫生健康适度超前的发展战略,围绕实现人人享有基本医疗卫生服务,切实履行对公立医疗卫生机构的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任。落实对公立医疗卫生机构符合区域卫生规划的基本建设、设备购置、重点学科发展
3、、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴等政府投入政策,并对承担政府委托的公共卫生、紧急救治、援外、支农、支边等任务的给予合理补助,切实维护和保障公立医疗卫生机构的公益性。理顺县政府、县级各部门、县医疗集团以及医疗卫生机构之间的关系,建立决策、执行、监督合理分工的办医体制。(二)整合医疗卫生资源。以县人民医院为龙头,县中医医院和县妇幼保健服务中心为两翼,乡镇卫生院为依托,村卫生室为基础,整合全县医疗卫生资源,成立县医疗集团,实现县域内医疗健康服务能力和水平稳步提升。完善县域医疗卫生服务体系规划,优化县域医疗卫生资源布局,按照二级综合医院标准建设白马、普威、撒莲三个县域医疗卫生次
4、中心。全面深化县医疗集团建设,完善发展体制机制,县医疗集团实行人、财、物、信息系统等统一管理。开展乡村医生“乡聘村用”改革,乡镇卫生院对村卫生室实行行政、人员、业务、药品、财务、绩效为主要内容的乡村一体化管理。(三)提升医疗卫生能力。深化与妇幼保健院、中心医院、中西医结合医院战略合作,加强妇幼保健院米易分院、攀枝花中心医院米易分院、中西医结合医院米易分院建设,实现县级医院管理、医疗服务技术能力和水平的全面提升。全力推进县人民医院创建三级乙等综合医院,建设胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重新生儿救治五大中心发挥县人民医院“龙头”作用。提高基层医疗卫生机构常见病、多发病、慢性病诊疗和传染病防控
5、能力,充分发挥“健康守门”作用。县医疗集团定期、定点组织县级医院专家下沉至乡镇卫生院坐诊,开展基层帮扶,服务群众,方便就诊,定期轮换,将先进的诊疗理念和技术带给基层医护人员。推动县、乡医疗机构采取巡回、驻点等方式支持村卫生室建设,不断提高乡村医生服务能力。(四)优化签约服务模式。加强全科医生和家庭医生签约服务团队建设,充分利用县医疗集团内技术资源,将县级医疗机构专科医生作为技术支撑力量纳入家庭医生团队。完善签约服务内容和功能,建立以家庭医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的服务模式,实现基本公共卫生服务与家庭医生签约服务衔接,开展全人群签约健康管理。县人民医院为签约居民开通转诊绿色通道,
6、对家庭医生上转的患者优先接诊,提高签约居民获得感。县中医医院为家庭医生团队提供中医药服务技术支撑,形成中西医协同、机构与团队联动的服务工作机制。鼓励公立医院在职骨干医师以及中级以上职称的退休临床医师到基层医疗卫生机构执业,参与家庭医生签约服务。全人群和重点人群签约服务覆盖率每年提升1-3个百分点,满意度达到85%以上。(五)创新医防协同机制。推进县域疾病预防控制体系改革,着力理顺体制机制、明确功能定位、提升专业能力,落实疾病预防控制中心人事管理、薪酬分配、绩效考核、对外开展技术服务等措施,统筹公共卫生和监督执法等工作。实施疾病预防控制机构能力提升工程,加强疾病预防控制机构标准化建设,推进疾病预
7、防控制中心异地新建等重点项目。强化医疗机构公共卫生职责,设立公共卫生科等直接从事疾病预防控制工作的职能科室,配备专职工作人员,推动疾控与医疗队伍、资源、服务、信息“四个协同”。利用公共卫生机构与医疗机构信息整合平台收集数据,以高血压、糖尿病等慢性病为突破口,以心脑血管疾病、癌症、尘肺病早期筛查干预为切入点,每月对数据进行分析、评估,为开展慢性病管理、疾病早期预警与干预提供数据支撑。持续提升疾病管理质量,提高信息利用率和对各类疾病发病趋势的预警监控能力。疾病预防控制机构抓好疫情分析研判和预警,重点加强对新冠、艾滋病、结核病、流感、手足口病等传染病及可疑病例的监测,对重点传染病及可疑病例进行风险提
8、示,采取有效防控措施,降低传播风险。专业公共卫生机构、医疗机构共同组建健康科普讲师团,以基本医疗、妇女保健、中医养生、心理健康、慢性病和传染病等内容为核心,编制有关健康教育讲座课件,针对不同人群特点和健康需求,定期开展健康知识宣讲。疾病预防控制机构加强对县医疗集团公共卫生服务的指导与管理,推进疾病三级预防和连续管理。建立以家庭医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的健康管理服务模式,促进县医疗集团由“治已病”为重点向“治已病”与“治未病”并重转变。(六)推动中西医协同发展。加强县人民医院、县中医医院、县妇幼保健服务中心中医临床科室和中药房建设,强化临床科室中医医师配备。鼓励科室间、院间和县
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- 医药卫生 集成 创新 改革 试点 实施方案