最新：肿瘤患者预防新冠知识（全文）.docx

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1、最新：肿瘤患者预防新冠知识（全文）结合国外期刊躺平数据，谈谈肿瘤患者防护措施抗疫三年，异常艰巨，国家和人民都拼尽全力，终于等来了新冠病毒的致病力降低。12月7日，疫情防控措施进一步优化，新十条出炉，广大人民群众一边调侃着阳过、阳康、早阳早自由，一边囤菜囤药。一方面无比期待着早日回归一键复原的生活，一方面又难免隐隐担忧邛日了怎么办？会不会出现医疗挤兑影响治疗？打疫苗到底有没有用？如何防护才能不阳或者B免阳?健康人群尚且如此，肿瘤患者及家属更是焦虑。肿瘤患者本身免疫力低下,是不可忽视的高危人群。新冠疫情管控放开，对肿瘤患者究竟有何影响？肿瘤患者应当如何预防？医学界肿瘤频道特别整理国外期刊的躺平数据

2、和国内官方的疫情防控建议，以飨读者。新冠病毒对于肿瘤患者并不友好，重症高发美国国家综合癌症网络（NCCN应癌症患者Ce）V1.D-19疫苗接种指南中指出，肿瘤患者患重症、住院和死于新冠的风险更高。国务院联防联控机制11月29日新闻发布会上,国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红也明确表示，患有肿瘤等基础性疾病的人群，感染新冠病毒以后引发重症的风险更高，并提示应注重基础性疾病的治疗。肿瘤患者感染新冠，细胞因子风暴风险更高11月3日，一篇发表在JAMAOnco1.ogy的回顾性队列研究2纳入了2020年3月至2022年5月期间向2019冠状病毒疾病和癌症联盟(CCC19)登记处报告的12046名患者，

3、发现，癌症患者在机体免疫能力受抑制的情况下，抗癌治疗特别是免疫治疗(I。)会导致感染新冠后疾病程度更严重和较高细胞因子风暴风险。JAMAOnco1.ogyIBriefReportInterp1.ayofImmunosuppressionandImmunotherapyAmongPatientsWithCancerandCOVID-19ZUd8*xy.MD；OvKIXwfa.MCXPrwuGroveyBastw.MD.MS.StephdmeBerg.DaMetwnetABnMO.MtXOcImCasteftmo.BA.AJkMhDm.MD.MPHAncMeOkrwf.M0：OmME.toMO.1

4、.wbeAFecer.MD.Dace1.Fkxa.MO.PbarmDMatthewDGMsky.MD.MarcaretEGMtMyMD.MPH.AftcaOwnhuw.PtunnO,8C0(MKhM1.JGtowr1MD.OhrnmhGopAArnhrwvMOStvIpAGupta.MD；ThocvirAjrRHaHdananon.MD.BUndOnHiye$Uttin.MD.MohjnwdHendw.MO.EnMyHw.MD.QmaHw”MD.RomanrUfov.P(.CtwwruyiMD.DougknB.Johnson.MD.MSC1.；Moni1.aJoh.MD.MRCP.HtouKh

5、M1.aMCXShjTwrA.Khan.DO；NMaWKna1.VBScVjnSKoMmi.MD：AmAKukJrm.MD.DdH.Kwon.MD.SvaMMjr.MD；RjruR.McKjy.MD.SyMihfJ.MS.PD:FerMAMoraAmnbNtf*n.NBS；MctweiATxrpsxMO.PhD；DwnpyPSh.MO,PW；ArePaIrrWfi,AfWiatiOfH-co*apseIAFFI1.IATIONS,Dp*rtmentofMocuUrandCfinkVCmk”Mdkirw.Unwnityof1.fpoo1.InstituteofTQrHIm-Medicine,1.

6、wrp1.,UnitdKingdom.UnrvefSrtyof1.iverpoo1.Schoo1.ofMedkine.1.JVefPOo1.UmtedKingckxn,DepartmentofHohhDMaScnc,InstituteofPopu1.ationHWh,Unrvmityof1.iverpoo1.肿瘤患者对新冠更易感，更需疫苗保护！肿瘤患者由于自身抵抗力和身体机能较差，更易感染新冠8o面对席卷而来的奥密克戎，肿瘤患者更应注意科学防护，筑牢自身堤坝，不受海啸侵袭。NCCN发布的癌症患者C0VID-19疫苗接种指南强烈建议肿瘤患者接种新冠疫苗，这应该是目前最有效的预防手段了。2022年

7、10月，中国抗癌协会发布的新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识（2022）9综合评价患者身体状态、免疫功能及病情后，也推荐肿瘤患者足量、足疗程、按照推荐剂量和剂次接种新冠疫苗。此外，专家共识还就不同类型抗肿瘤治疗期间实体恶性肿瘤患者新冠疫苗接种时机进行了推荐：图源：新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识（2022）1.手术与新冠疫苗接种：对于围手术期（术前1周至术后1个月）的恶性肿瘤患者，不建议进行新冠疫苗接种，建议待术后恢复重新评估情况后接种。2 .化疗与新冠疫苗接种：应尽量避开骨髓抑制最明显的时间点，本共识建议应至少在化疗前

8、2周或化疗结束后12周进行疫苗接种。3 .放疗与新冠疫苗接种：在现阶段临床数据尚不充分的情况下，短程放疗的患者可待疗程结束后再行接种，考虑到新冠病毒感染的风险并结合患者的接种意愿，也可在放疗的任何阶段进行疫苗接种。4 .内分泌及靶向治疗与新冠疫苗接种：建议经评估后接，正在接受靶向治疗的患者接种新冠疫苗可能产生保护性反应。5 .免疫检查点抑制剂治疗与新冠疫苗接种：有学者认为，在使用免疫检查点抑制剂的肿瘤患者中进行接种具有短期安全性，但需要更多研究数据支撑,且其长期安全性有待进一步观察。6 .临床试验与新冠疫苗接种：建议根据临床试验的具体方案来决定是否可以接种。除实体瘤患者外，今年5月，由中国康复

9、医学会血液病康复专业委员会、中华医学会血液学分会发布的成人血液病患者接种新型冠状病毒疫苗中国专家共识（2022年版）10,对血液病患者接种新冠疫苗等问题提出了若干建议，感兴趣的伙伴可以移步阅读。打完疫苗不可掉以轻心！常规防范措施同样必不可少美国NCCN在癌症患者COVID-19疫苗接种指南1中提到，接种疫苗后可以不戴口罩吗？可以完全放飞自我了吗？答案当然是NO!原因很简单，首先对普通人来说，接种新冠疫苗不代表让病毒无懈可击，还是有一定的感染风险，其次，该指南指出，疫苗对癌症患者的效果可能会弱于普通人群。一篇发表在JoUma1.ofc1.inica1.one。Iogy的论文11也验证了这一观点。

10、新冠疫苗在部分肿瘤患者的防护效果可能下降这一研究纳入了82名非小细胞肺癌（NSC1.C）患者和53名接受新冠mRNA疫苗的健康志愿者，探究NSC1.C患者在初次接种2剂mRNA疫苗和加强接种后，针对新冠野生型（WT）毒株和B.1.1.529（奥密克戎）变异株的中和抗体应答水平。iAntibodyResponsetoCOVID-19mRNAIVaccineinPatientsWith1.ungCancerAfterTPrimaryImmunizationandBooster：Reactivityto=theSARS-CoV-2WTVirusandOmicronVariant/MVU4mmM.Ff

11、cO1j;MwfwO1nW.M0;UMMWI2;AMAMhar.RO1Ra1.phIMWMdM4M.M0;UtaU1.m1.4;AfXmMO.RH*j*；AhyAMCCMka.MT；veySw*he,ThnKNMi1.R1.j:hUnprw1.MS1.,.A5sWwUnd,2，,；Kd1.yEMMVWWJ*w皿.W；MvynMMoor*.WStopKMMtIFUH.S1IMwwwHorCMS,at;MwvMhECXWfvGRtO1;VwiMte3*.Ri，t.MrtP1.MS1.CmrStw.MQ,ArtK.NooM.M0：F*cmGmn.MS*;IUftMVQAMm.FO,;Fwu0*nm.MSa;UmSZWm4