急诊胸痛专家共识的图表总结（全文）.docx

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1、2022急诊胸痛专家共识的图表总结（全文）近日，美国心脏病学会（ACC）发布了急诊急性胸痛评估和处理专家共识决策路径，共识体现了以高敏肌钙蛋白（hs-cTn）检测为中心的临床决策路径（CDP）。本文总结了共识中需要明确的10大要点，以飨读者。图1急诊胸痛评估及管理决策路径1 .由于心电图快速、廉价，可提供关键的诊断和预后信息，因此其仍然是胸痛评估的最佳初始检查策略。对于高度怀疑急性冠脉综合征（ACS）的患者，应在短时间内进行连续的心电图检查。非缺血性心电图患者有资格进入CDP（如图1所示）。图2初始心电图评估表1提示缺血的心电图表现衰现标造STEMI等危心电图Jg*STEMIIM: VIV3易

2、联ST吸水平SLK低： V2R&Ra星（RS1）； 酎箜穿联T兼立；K&0更且显QBOmS）；队：V7V9号取至少1个导MST段耳0.5mm左家支传R啕甯麻心室魅，书梅（符合Sgarbosal总分之3分：ff何导联出现与QPS我主我方向一收的ST段的高Nmm5分）V1-V3易联中任1号联ST段正侬Immmm.ST段星上科安下移，通后Tar对熟aVR联可俺会出现ST股取度抬高（0.5-lmm）高尖；STEMI单期可会出Itr泛、不对联的丫衰1SN懈内法生遂行心电IW有财于樨（SSTEMiaiIR急性/亚急性心肌缺血的心电网表现aVR90STttl*常畲那演住心内下缺血引起，ii常会发生在的左主干

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4、2高敏肌钙蛋白CDP方法撵除标准优点缺点0/3h如累症状出3!6h且现在不痛，单次hSYTn99th百分5URL,如果症状6h,0MD3hfl19Hv99th口分t5URL侵用与Ii床医生息息的传统矶鸟白美保幻第99百分位URut止他4念更匐单巳验证WNPVRft,挣除患我较少oh（次Ifila）低于低动籍检满Rl(LoO)S优化止值(Mhs-CTnKSngZL)立即推除低风险层者利用了hscTn的敏息性a用于50%的意者不适合提早就诊的患者OHh撑标充侵用线(Oh)K1h的!f(l将朦看分配至擅除烟.观察想或异常蜗检测总感性*Wl度更育避免了第99百分位URul的国有同可排除大部分患者法黛汆

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