肝囊肿的病因、诊断和治疗(全文).docx
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1、肝囊肿是肝脏内充满液体(清亮、无色或蛋黄色、无细胞成分的囊液)的空洞,较小时通常无症状,当囊肿逐渐增大压迫邻近脏器时,可出现相应的临床表现,如腹胀不适、腹痛、腹部肿块、黄疸等,有时可伴有感染、出血、破裂等严重并发症。本文总结了肝囊肿的病因和诊治方法,以帮助读者了解该病。一表总结:肝囊肿的病因肝囊肿可由单纯性、肿瘤性或感染性等一系列病因引起。具体见表L表1肝囊肿的病因单纯性肝囊肿单纯性/期立性及肿纤毛性肝前肠囊肿肿瘤性肝囊肿 囊腹瘤 囊腺癌 原发性蟒状细胞癌感染性肝囊肿肝包虫蹩肿(敕球拗病)肝脓肿先天性肝囊肿多囊性肝病胆管肿肝外囊肿混杂性肝囊肿肝脏转移肝外肿肝囊肿的诊断肝囊肿主要依靠影像学检查进
2、行诊断。影像学上肝囊肿多表现为单个或多个散在囊性病变,无囊壁及分隔,CT值为010HU,CT及MRl检查均无强化。B超对肝囊肿的检出率可达98%,但在全面了解囊肿的大小、数目、位置及其与周围脏器关系方面,CT检查的指导作用明显优于B超。肝囊肿的治疗对于偶然发现的无症状单纯性肝囊肿,通常无需干预,但应对直径大于4Cm的囊肿进行监测。可每3个月和12个月通过超声监测囊肿的大小和稳定性,如囊肿稳定23年,则无需进一步超声随访。对于症状性肝囊肿,应积极采取外科治疗。常见的手术方式包括经皮穿刺抽吸、腹腔镜去顶术和囊肿完整切除术。参考文献:1BernshteynMA,MasoodU.HepaticCystJ.In:StatPearIsInternet.TreasureIsland(FL):StatPearIsPublishing;2022Jan15.2张宗利,崔振华,郑立杰,等.肝囊肿158例临床治疗分析几中国现代普通外科进展,2010,13(10):787-791.3蔡均均,朱萍,娄诚.肝囊肿六问知己知彼,遇疾不惊J.肝博士,2021(06):47-48.
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