2023儿童幽门螺杆菌感染的预防、检测及治疗（全文）.docx

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1、2023儿童幽门螺杆菌感染的预防.检测及治疗（全文）我国是幽门螺杆菌（HP）感染的高发国家，有研究显示，我国儿童和青少年中HP总感染率约为29%,HP感染与儿童慢性胃炎，消化道溃疡等疾病密切相关。那么，针对儿童Hp感染的预防、检测、治疗该如何进行呢？如何预防儿童HP感染？大多数HP的感染发生在儿童和青少年时期。其中，家庭内传播是儿童感染HP的主要途径，主要由父母传播。家庭成员之间常见的感染途径包括共用餐具、共用食物、咀嚼食物喂食、亲吻和不良的卫生习惯等。预防措施：A家庭成员应重视HP感染,必要时可去医院进行HP检测;A避免食用同一盘食物，实行分餐制；A使用公筷、公勺；A不咀嚼食物喂食幼儿；A食

2、用卫生、安全的食物和水；A饭前、便后洗手(不止儿童，还有家长们)；A注意口腔卫生，牙科就诊时，使用安全的牙科设备。如何检测儿童HP感染？检费方法敏感度、特异度优点就点侵入性快速尿素。试鞋(RUT)敏感度操作衡便、/用低、省时检费结果易受试剂PH值、取材部75%-100%位、绢织大小、细的及分布、观特异度84%察时间、环境温度和胃炎严程度-100%等因素影响，存在结果假阴性的情况组织学检测敏感度检制HP的同时,可对胃必修HP在胃内呈灶性分布，其检出率热66%-100%痛变进行诊断(HE染色)，受取材部位及大小细敷,及一特异度是噬一能冷HP感染同时些疾病，如消化道出血、胃贴膜要94%-100%判断

3、其搔伤程度的方法缰身影晌血清抗体检测敏感度检满的抗体反H一段时间内不能用于诊Si现症感染，多用于流50-100%HP感染情况行扁学调查特异度70%-98%HP培葬敏感度55%-96%HP培养可迸行药敷试检和震杂、耗时，需一定实验室条件，特异度100%细的学研究，是诊峥Hp现标本转送培养需专门的转送液并保症感染的金标准持低温非侵入性尿索呼气试验(UBT)敏感度75%-100%精导度77%-100%可反映全胃HP感染状况，不会出现因细灶性分布而造成的假期性绪累.3C尿素呼气试验无放射性，适用于儿,可用于HP治疗前诊际和治疗后震查典便HP抗癌检涌(SAT)敏感度97%-98%特异度95%-100%检

4、查时不需要口服任何试剂，是唯一一项诊断准S性不受患儿年餐影响的无创性检渊方法.谟方法的准性可与UBT相当.可用于HP治疗前诊断和治疗后黛查分子生物学检浦主J1用作分子生物学及分子流行病学研究，尤其适用于带株的DNA分里、耐药基因突变的检制注：除了血清抗体检测，其他检查前均需停质子泵抑制剂2周，停抗生素和钠剂4周。儿童Hp感染如何治疗？HP感染根除治疗的适应证：A消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤必须根治。A慢性胃炎;胃癌家族史;不明原因的难治性缺铁性贫血;计划长期服用NSAID(包括低剂量阿司匹林)；监护人、年长儿童强烈要求治疗，可考虑根治。根除HP的常用药，分类药品用抗生素阿It西林50mg(kg

5、d),分2次，大剂1g,2次/d甲硝旌20mg(kgd),分2次，大剂0.5g,2次/dtfM20mg(kgd),分2次克拉骞素15-20mg/(kgd),分2次，大剂0.5g,2次/d的剂IR体次构(6岁)，68mg(kgd),分2次，要前口版梅酸铃剂抗酸分海药奥美拉娃0.61.Omg/(kgd),分2次，根除HP的疗效判断在根除治疗结束4周后进行，即使患儿症状消失也建议复查，首选尿素呼气试验。符合下述三项之一者可判断为HP根除：AUBT阴性；ASAT阴性；A基于胃窦、胃体两个部位取材的RUT均阴性。参考文献：国家消化系疾病临床医学研究中心(上海),国家消化道早癌防治中心联盟,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,全国幽门螺杆菌研究协作组.中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)J.中华消化杂志,2021,41(04):221-233.2陈烽.儿童幽门螺杆菌感染处理指南与共识进展J.中华消化杂志,2018,38(04):217-218.黄瑛.儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识J.中华儿科杂志,2015,53(07):496-498.