医院放射性药品自查报告.docx
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1、医院放射性药品自查报告按照运城市市场监督管理局关于开展放射性药品使用专项检查工作的通知要求,以及药品管理法、放射性污染防治法、放射性药品管理办法、放射性废物安全管理条例的有关规定,参照放射性药品使用许可验收标准,运城市中心医院放射性药品管理小组进行自查,自查报告如下:一、管理方面1 .有辐射安全许可证、卫生诊疗许可证、放射性药品使用许可证,并在效期内。2 .医院及科室有主管院长、药学部、设备科、预防保健科、核医学科等相关成员组成领导小组,负责本单位使用放射性药品的安全监督检查工作。3 .有完善的放射性药品管理规章制度、岗位职责、操作规程、操作流程、考核标准及应急预案。4 .放射性药品进货渠道合
2、法合规,储存和运输符合相关储存和防护要求。药品采购、验收、分装、发放、使用、质检有严格规程并规范记录。5 .有放射性药品不良反应监测管理办法,充分保证医疗安全。二、人员情况1 .核医学科现有人员14人,主任医师1人(返聘,主要从事核素诊断、治疗),副主任医师5人,主治医师1人,住院医师2人,均有医师执业证书,执业范围均为运城市中心医院医学影像与放射治疗专业,副主任技师1人,技师4人。2 .非核医学专业技术人员未经培训,不得从事放射性药品使用工作。所有人员在核医学科工作年限均超过1年,经过核医学专业培训1年以上,按时参加省卫生厅及环保厅培训,有放射工作人员证。3 .科室8人具有大型设备上岗证。4
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