锚杆报审表 -+710辅助水平井底车场主变电所.docx

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1、工程材料/构配件/设备报验表工程名称：+710辅助水平井底车场主变电所编号：致：山西诚正建设监理咨询有限公司（监理单位）我方于2015年8月4日进场的工程材料锚杆数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于以下部位：+7及辅助水平井底车场主变电所请予以审核。附件：1、数量清单（名称、产地、规格、数量）见下表2、质量证明文件：附后3、自检结果（复试报告等）合格名称规格生产厂家代表数量报告编号锚杆0202400mm永钥金恒确用支腾固帏限公司1500套MG1500294承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：经检查上述工程材料，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意

2、/不同意使用于拟定部位。见证取样记录表工程名称：710辅助水平井底车场主变电所编号:样品名称锚杆取样地点施工现场取样部位710辅助水平井底车场主变电所取样数量1组取样日期2015年8月5日见证记录：在见证员监督下，针对温家庄矿井翟下庄分区进风立井+710辅助水平井底车场主变电所锚杆1500套(020X2400mm)为一批中，由取样员在施工现场随机抽取三根锚杆截取试件，分别在带螺纹的一端取样450mm长，和锚杆的杆体端取450mm长，然后带上托盘(10150150mm)和螺母，由取样员和见证员一同送往试验室检验。取样人签字、印章：见证人签字、印章：备注1、依据树脂锚杆金属杆体及其附件MT146.

3、2-2011标准，检验合格。2、报告编号：O工程材料/构配件/设备报验表工程名称：+710辅助水平井底车场主变电所编号：致：山西诚正建设监理咨询有限公司（监理单位）我方于2015年4月17日进场的工程材料锚杆数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于以下部位：+7及辅助水平井底车场主变电所请予以审核。附件：1、数量清单（名称、产地、规格、数量）见下表2、质量证明文件：附后3、自检结果（复试报告等）合格名称规格生产厂家代表数量报告编号锚杆0202400mm永钥金恒确用支腾固帏限公司1500套MG1500112承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：经检查上述工程材料，符合/不符

4、合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。见证取样记录表工程名称：710辅助水平井底车场主变电所编号:样品名称锚杆取样地点施工现场取样部位710辅助水平井底车场主变电所取样数量1组取样日期2015年4月20日见证记录：在见证员监督下，针对温家庄矿井翟下庄分区进风立井+710辅助水平井底车场主变电所锚杆1500套(020X2400mm)为一批中，由取样员在施工现场随机抽取三根锚杆截取试件，分别在带螺纹的一端取样450mm长，和锚杆的杆体端取450mm长，然后带上托盘(10150150mm)和螺母，由取样员和见证员一同送往试验室检验。取样人签字、印章：见证人签字、印章：

5、备注1、依据树脂锚杆金属杆体及其附件MT146.2-2011标准，检验合格。2、报告编号：O工程材料/构配件/设备报验表工程名称：+710辅助水平井底车场主变电所编号：致：山西诚正建设监理咨询有限公司（监理单位）我方于2016年3月23日进场的工程材料锚杆数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于以下部位：+7及辅助水平井底车场主变电所请予以审核。附件：1、数量清单（名称、产地、规格、数量）见下表2、质量证明文件：附后3、自检结果（复试报告等）合格名称规格生产厂家代表数量报告编号锚杆0202400mm永钥金恒确用支腾固帏限公司1500套MG1600065承包单位（章）：项目经理

6、：日期：审查意见：经检查上述工程材料，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。见证取样记录表工程名称：710辅助水平井底车场主变电所编号:样品名称锚杆取样地点施工现场取样部位710辅助水平井底车场主变电所取样数量1组取样日期2016年3月24日见证记录：在见证员监督下，针对温家庄矿井翟下庄分区进风立井+710辅助水平井底车场主变电所锚杆1500套(020X2400mm)为一批中，由取样员在施工现场随机抽取三根锚杆截取试件，分别在带螺纹的一端取样450mm长，和锚杆的杆体端取450mm长，然后带上托盘(10150150mm)和螺母，由取样员和见证员一同送往试验室检验。取样人签字、印章：见证人签字、印章：备注1、依据树脂锚杆金属杆体及其附件MT146.2-2011标准，检验合格。2、报告编号：O