医院母婴保健技术服务整改检查结果汇报.docx

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1、医院母婴保健技术服务整改检查结果汇报为规范母婴保健技术服务行为，保护母婴安全，推进政府十件实事产前筛查工作的进展，9月30日，市卫健局组织对我院进行执法检查。对存在的问题立即督促整改，现将整改检查结果汇报如下：一、执业许可管理我院进行产前筛查的均是流动人口，自愿到我院来检查的。根据上级领导的精神，即日停止开展产前筛查工作。二、产科安全管理超声诊断仪管理我院B超室管理制度已经上墙，明显位置已标识“禁止胎儿性别鉴定“，中晚妊门诊登记已经执行双人签字，现已整改完善，相关检查资料存入电脑。三、下一步要求（一）加强执业许可管理，严禁超范围执业产前筛查诊断是中华人民共和国母婴保健法及实施办法明确规定由省级

2、卫生行政部门许可的项目。（二）加强产科安全管理我院严格按照国家卫健委加强产科安全管理十项规定和关于严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品的通知的要求，做好产科安全管理和母乳代用品管理工作。建立新生儿身份识别、交接制度和流程，新生儿交接由医护人员和家属签字确认，新生儿检查、治疗离开病区的有家属陪同，建立24小时监控管理制度。对胎儿、婴儿遗体纳入遗体管理范围，按照规定程序处理。严禁买卖和非法处置胎儿附属物的行为。严格按照规定程序做好新生儿出生缺陷登记报告和新生儿出生医学信息的管理，严禁泄露新生儿出生医学信息。要加强产科病区管理，防止无关人员进出病区，杜绝影楼、母乳代用品等机构人员进入病区宣传产品、

3、索取新生儿及家属信息资料。医务人员不得向孕妇及婴幼儿家庭推销宣传和提供母乳代用品。(S)加强超声诊断仪管理超声诊断涉及胎儿性别鉴定，是打击“两非”治理重点。规范执行中晚妊诊断双签字制度，杜绝非法鉴定胎儿性别的行为。医院开展母婴保健技术服务项目的可行性报告目录第一章总论1. 11.21.31.4项目概况项目建设缘由编制依据结论第二章项目建设背景及必要性2.1 项目建设背景2.2 项目建设的必要性第三章项目单位基本情况3.1 项目单位概况3.2 项目单位现状3.3 业务前景分析3.4 4社会效益分析与评价第四章结论与建议3.5 1结论4.2 建议第一章总论1.1.项目概况项目名称：*医院母婴保健资

4、格建设性质：新建项目承办单位：*医院地址：*项目负责人：*4.3 项目建设缘由保障妇女儿童的身心健康，关系到整个中华民族素质的提高，关系到我国社会主义现代化的建设事业，关系到民族兴旺。党和国家要求各相关部门认真贯彻执行中华人民共和国母婴保健法和妇幼保健工作有关政策法规，认真做好各项妇幼保健工作。妇幼保健是公共卫生服务体系的重要组成部分，妇幼保健通过优生优育、妇幼保健和计划生育技术服务，降低妇女儿童的患病率及死亡率，提高妇女儿童的身心健康水平，保证我国“控制人口数量、提高人口素质”基本国策的实现；保证中国妇女发展纲要目标实现，并以促进民族的兴旺和社会的发展。按照卫生部*年医疗机构基本标准规定和妇

5、幼保健院、所建设标准，从*的现状来看，妇产科现有住院床位6张，妇产科医师3名，执业助理医师5名，相应的设备齐全。1.3研究范围及内容根据国家相关政策、法规，本研究报告的主要研究范围和内容为：根据国家对建设项目可行性研究阶段工作范围和深度的规定，本研究报告对该项目建设的背景与必要性、可行性、建设场地与条件、内容与规模、工程技术方案、投资估算与资金筹措、社会效益评价等方面进行科学的研究、分析和论证，重点研究工程技术方案与投资估算等，从而提出切实可行的结论和建议，为有关部门和项目单位在项目决策、审批和组织实施过程中提供可靠的论证和评价依据。1.4编制依据1、妇幼保健机构管理办法（*年）；2、浙江省妇

6、幼保健机构工作考核标准；1.5结论本项目的建设可有效改善周边地区居民特别是为广大妇女提供好的医疗环境，大力推进卫生事业的改革和健康发展，对全面贯彻党的卫生事业方针，保障经济和社会发展与稳定具有重要作用，社会效益显著。项目建设过程中对周边生态环境基本无影响，建设场区地理交通状况良好、社会条件优越、建设条件良好。因此，本项目开展具备可行性。第二章项目建设背景及必要性2.1项目建设背景妇女是人类的母亲，儿童是人类的未来，妇女儿童占总人口的2/3,她们的健康状况直接反映了整个人群的健康水平。做好妇女儿童的卫生保健工作，对提高人口素质，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，提高人口平均期望寿命具有重要意义。保障

7、妇女儿童的身心健康，关系到整个中华民族素质的提高,关系到我国社会主义现代化的建设事业，关系到民族兴旺。妇幼保健机构是公共卫生服务体系的重要组成部分。妇幼保健所的目的是通过优生优育、妇幼保健和计划生育技术服务，降低妇女儿童的疾患率及死亡率，提高妇女、儿童的身心健康水平，保证我国“控制人口数量、提高人口素质”基本国策的实现；保证中国妇女发展纲要目标实现，并以此促进民族的兴旺，社会的发展。党和国家要求各相关部门认真贯彻执行中华人民共和国母婴保健法和妇幼保健工作有关政策法规，认真做好各项妇幼保健工作。2.2项目建设的必要性党的第十七次全国代表大会确立了明确提高全民族健康素质的奋斗目标，必须大力发展农村

8、卫生事业，提高农民的健康水平。“农民奔小康，必须保健康”已成为共识，而农村卫生工作在保障农民健康中起着举足轻重的作用，本项目的建设不仅是全面建成小康社会的需要，更是实现这一目的目标重要保证。各类疾病防治工作，面向全体农民，投入少、产出大，受益人口多，社会效益好，符合成本效益合理化和公平原则，可以明显减少疾病发生率，提高农民的生活质量，有效地保护社会劳动力，促进社会经济的发展。妇幼保健工作能够保证其医疗环境能满足人民群众的实际需要，为各种疾病防治工作提供有力的保障。促进卫生服务体系适应社会主义市场经济体制的需要当前我国农村卫生事业还面临着一些困难和问题，农村居民主要健康指标改善幅度缓慢，一些传染

9、病和地方病发病率依然较高，严重危害着广大人民群众的身体健康和生命安全，影响着全民族素质的总体提高。随着农村生活水平的不断提高，对农村卫生服务的需求日益增长，加强妇幼保健医院建设，发挥其应有的职能是我国初级卫生保健的重要内容，是保障人民身体健康，增强民族素质的迫切需求。第三章项目单位基本情况3.1 项目单位概况*医院位于*,是一所全民综合性医院，是温州市医疗保险、*市新农合定点医院。现有职工107人，其中高级职称2人，中级职称10人，初级职称27人；主要科室有妇产科、内科、外科、检验科、放射科、中医科等等；开设开放床位50张，担负着*镇以及周边乡镇的临床诊治、预防保健、创伤急救工作。*医院始终坚

10、持妇幼卫生工作方针，牢固树立“以人为本”和“一切为了患者、一切方便患者、一切服务于患者”的服务理念，中医医院母婴保健技术服务工作情况报告根据母婴保健法母婴保健报务技术项目行政许可管理办法等及省、市卫生行政部门要求，我院严格管理,以病人为中心，依法执业，不断加强母婴保健技术培训及管理，服务群众，得到群众好评，现将工作情况报告如下。一、行政管理1、我院妇产科总人数20人,都分别取得了执业医师证、助产技术服务合格证、结扎手术和终止妊娠手术合格证等，母婴保健技术服务执业证和从业人员证书按规定的时间进行审批，并对从事母婴保健专项技术服务人员进行业务培训。2、我院制定了B超室规章制度，并在B超室醒目处张贴禁止非法鉴定胎儿性别标识和制度，安装监控设备进行全天监控。3、业务院长分管临床工作，质控办每月对业务情况进行质量管理。4、每年组织开展三基考核二次，根据临床业务发展需要组织人员到上级医院进修学习。二、专业技术管理1、医院制定有健全的规章制度，明确各岗位人员职责，医护人员熟悉执业医师法和母婴保健法，全体人员持证上岗。2、科室设有医疗质控小组负责科内业务质控，制定切实可行的诊疗常规，三级转诊、会诊制度落实较好，建立疑难病历及死亡病例讨论制度。3、实施计划生育技术服务工作严格按规定进行并实名登记，成效显著，无差错和事故。