内镜室消毒隔离制度.docx

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1、内镜室消毒隔离制度1 .内镜室设病人候诊区、诊疗室、清洗消毒室、内镜储藏室。清洗消毒室应保持良好的通风，确保室内空气清洁。工作结束后对房间进行空气消毒。2 .工作人员进行诊疗时应严格执行标准防护的原则,做好自我防护,穿工作服，戴好口罩和帽子，避免皮肤粘膜直接接触血液、体液及其他分泌物。3 .进入无菌组织器官、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜，如关节镜、腹腔镜、膀胱镜、宫腔镜；凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等必须灭菌。4 .凡进入人体消化道、呼吸道等接触粘膜的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜等，应按照内镜清洗消毒技术规范进行高水平消毒。5 .清洗消毒流程“清洗一漂洗一

2、消毒一终末漂洗一干燥”不得缩短清洗、消毒时间。需灭菌的设备及附件必须达到有效浓度及规定时间。6 .病人进行内镜检查前，应先做肝功、HBV.HCV标记物检查，阳性者在每天最后进行检查并应作好消毒隔离工作。7 .内镜在每天使用前及每例使用后，严格按照内镜清洗消毒技术规范对内镜进行消毒灭菌处理。每日工作结束后，要进行终末消毒。清洗员清洗消毒内镜时应当严格遵守有关规章制度。穿戴必要的防护用品。8 .从事器械清洗、消毒时，必须遵循标准预防的原则，做好个人防护，穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。9 .消毒后的内镜，储存前先干燥处理，再悬挂保存于无菌柜内。储柜内表面应光滑、无缝隙、便于清洗，每周清洗消毒一次。10 .每天对诊疗室行空气、台面及地面等严格消毒。治疗床上的床单、枕套，随脏随换。弯盘、咬口等器具一人一用一消毒。敷料缸等应每天灭菌。11 .吸引瓶、吸引管每日清洗，用有效氯含量为500mg1.的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用。清洗槽、酶洗槽、冲洗槽每日刷洗后用有效氯含量为500mg1.的含氯消毒剂擦拭。12 .做好内镜的清洗消毒登记工作，登记内容应包括：就诊人姓名、使用内镜编号、清洗时间、消毒时间及操作人姓名等。13 .医疗废物应严格按照医疗废物分类目录进行分类处理。14 .医院感染科对消毒、灭菌效果按时监测（消毒内镜三个月一次,灭菌内）.