拒绝诊疗同意书.docx

上传人：p**

文档编号：332212

上传时间：2023-06-02

格式：DOCX

页数：1

大小：14.26KB

《拒绝诊疗同意书.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《拒绝诊疗同意书.docx（1页珍藏版）》请在第壹文秘上搜索。

拒绝诊疗知情同意书姓名：性别：年龄：联系方式：住址：目前诊断：一、建议下一步诊疗口完善心电图口完善心肌损伤标记物检测建议急诊留观口建议住院系统诊疗因患者自身原因，患者拒绝以上诊疗措施，已向患者和/或其家属告知相关风险，患者和/或其家属仍拒绝上述诊疗，签字为证。二、可能存在的风险1 .病情反复，重复来院就诊反复检查加重医疗费用；2 .病情进一步加重，有突发急性心肌梗死、恶性心律失常、心源性休克、猝死等危及生命的风险；3 .其他不可预知风险。4 .离开医院后一切不良后果自负，与医院无关。医师签名：患者或家属签名：日期：年月日时分日期：年月日时分

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

5 金币 0人已下载

下载	加入VIP,免费下载

版权申诉 word格式文档无特别注明外均可编辑修改；预览文档经过压缩，下载后原文更清晰！ 立即下载

配套讲稿：: 如PPT文件的首页显示word图标，表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
特殊限制：: 部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片，仅作为作品整体效果示例展示，禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
关键词：: 拒绝诊疗同意书

第壹文秘所有资源均是用户自行上传分享，仅供网友学习交流，未经上传用户书面授权，请勿作他用。

关于本文

本文标题：拒绝诊疗同意书.docx
链接地址：https://www.1wenmi.com/doc/332212.html