上海市规上制造业企业数字化诊断服务商申报书、备案表.docx

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1、附件1上海市规上制造业企业数字化诊断服务商申报书申报单位：（盖章）联系人：联系方式：报名日期:填写说明L提交材料包括申请书纸质材料和电子文档，申报单位必须确保纸质材料和电子文档的一致性。2 .纸质验收材料采用A4纸双面打印，加盖骑缝章。3 .各栏目务必认真填写，填写时各栏目不得空缺，无此内容时填“无”。4 .填写报名书时要求实事求是，认真填写各项内容，叙述文字简练、简明扼要，数据应真实、准确、可靠。服务商基本信息单位名称单位性质事业单位社会团体国有企业民营企业三资企业其他（请说明）法定代表人成立时间注册资金（万元）统一社会信用代码注册地址实际办公地址资信记录（附件提供证明材料）单位人员情况员工

2、总数管理人员技术人员高级职称中级职称联系人信息姓名职务联系电话电子邮箱二、服务商能力信息单位情况简介（一）单位简介及组织结构介绍（二）主营业务及近三年业绩情况介绍（三）服务团队及人员资质介绍（包含人员姓名、年龄、职称、学历、资质）标准参与情况（四）主持/参与编制的行业标准情况介绍（可附件）案例经验（五）数字化诊断评估参与案例介绍（可附件）（每个案例描述不超过400字）（六）数字化转型科研/产业化项目参与情况介绍（可附件）（每个项目描述不超过400字）相关荣誉（七）相关荣誉获得情况介绍（可附件）推荐意见（可不填）（区主管部门、相关行业协会、上海市特色产业园区、上海市“工赋链主”培育企业等）单位（

3、盖章）：三、真实性声明申报单位真实性承诺及信用承诺如下：1、本单位递交的材料真实、有效，不存在弄虚作假或误导性陈述的情况。2、本单位的知识产权或商业秘密明晰完整，未侵犯他人的知识产权或商业秘密。3、若发生与上述承诺相违背的事实，由本单位承担全部法律责任。单位（盖章）：法人签字：承诺日期：年月日附件2上海市规上制造业企业数字化诊断服务商备案表单位名称成立时间服务行业（至多填写三个，按优先级排列）行业标准诊断团队诊断服务案例主持参与姓名年龄职称资质XX年XX月（如先进材料、电子信息、生物医药、能源、时尚消费品、重大装备、汽车等）企业承诺书本单位郑重承诺；L本单位递交的申请材料内容真实、准确。2 .

4、本单位递交的证书和其他证明材料均事实存在，真实、可靠。3 .本单位的知识产权或商业秘密明晰完整，未侵犯他人的知识产权或商业秘密。若发生与上述承诺相违背的事实，由本单位承担全部法律责任。单位(盖章)：法人签字：年月日备注：1.此表作为登记统计使用，请填写概要信息。2 .服务行业名称：先进材料、电子信息、生物医药、能源、时尚消费品、重大装备、汽车等。3 .行业标准：主持或参与编制制造业数字化转型国家、地方及行业标准或研究制定国家及地方制造业数字化转型规划和政策等工作的申报单位予以优先考虑，具有省市级及以上制造业数字化转型相关重点实验室/工程技术研究中心/创新中心/功能型平台等研发机构资质的申报单位予以优先考虑。4 .评估诊断团队：具备开展制造业数字化转型诊断服务的团队；具有两化融合贯标咨询师或智能制造能力成熟度(CMMM)评估师，或在工业大数据、工业软件、工业控制系统、工业互联网、工业信息安全等制造业数字化转型领域具有高级职称及以上或具有相关工作经验的工程技术人员，能够依据标准为制造业企业开展数字化转型诊断。5 .评估诊断服务案例：具有针对制造业企业或行业开展数字化转型评估诊断服务的丰富经验，具备制造业数字化转型评估诊断服务案例或承担过国家及地方制造业数字化转型相关科研或产业化项目011