消痔灵在内痔手术的应用经验体会专题报告.docx

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1、消痔灵在内痔手术的应用经验体会专题报告内痔是临床上非常常见的疾病，有十人九痔之说，内痔可以分为四期，一期内痔病情比较轻，是可以使用药物治疗的疾病，可以口服迈之灵，肛泰栓塞肛，龙珠软膏外涂，二期以上内痔需要手术治疗，尤其是三期和四期内痔，手术的方式有内痔结扎术和内痔注射术，PPH手术，TST手术等。内痔手术一般是在硬膜外麻醉下或者是舐管麻醉下进行，手术难度不是太大，但是术后有一个严重的，常见的并发症就是术后出血，一般是术后当晚出血，出血量大，如果发现不及时，容易引起低血压，失血性休克，严重的导致死亡。原因就是内痔的结扎线脱落引起出血，或者是内痔结扎过多，过紧，黏膜撕裂引起的出血，再就是患者术后当

2、晚大便，小便次数多，活动量大等原因造成的。Hemorrhoid知道以上原因以后，在给患者术后宣教时加以注意以上内容，但是术后万一发现也要做及时的处理，自从使用消痔灵内痔注射加齿状线以上的黏膜消痔灵注射后，术后出血的情况没有一例发生，总结手术过程及术后的情况,总结经验如下：消痔灵注射是一个不断发展的技术，不论是结扎的内痔还是没有结扎的内痔都要使用消痔灵进行注射，注射后内痔变小，收缩，纤维化，质地变硬，不是原来直肠黏膜的脆弱，这种情况下，结扎的内痔不容易撕裂，最主要的是组织纤维化后结扎线不容易脱落，同时痔上黏膜下消痔灵注射，通过消痔灵的收缩作用，对*痔疮的动脉进行了压迫，从而起到了痔上血管的结扎作

3、用，从而极大程度的预防了术后的大出血，及时内痔结扎脱落，出血量不会太大，不会太急，为我们的处理提供时间。消痔灵在临床上的应用确实是一场革新，特点是费用低廉，操作相对容易，可以在门诊进行，容易学习和传播，对于内痔的再发和一些小的痔疮的处理有很大意义，小的内痔无法结扎，以前遇到这类情况就是不处理，继续观察,容易造成内痔反复手术，有了消痔灵注射术，不论内痔大小，都是可以处理的。消痔灵注射术是一项很好的治疗方法，在临床上使用越来越广泛，有点是不言而喻，但也并不是没有缺点，出现的问题都是没有正确的注射引起的，如果掌握了正确的注射方法，基本是没有什么问题的。消痔灵正确的注射方法，首先是浓度，一般是稀释成1:1,如果注射技术熟练也可以使用原液，关键的是注射部位要清洁无菌，就是要注射前反复的碘伏消毒，注射的原则是先小后大，退针给药，注射药物避免在一个平面，注射不能太深，如果水泡不起就是太深，如果颜色变深就是注射太浅，注射完毕后，一定要轻轻柔柔，促进药水分布均匀。消痔灵注射是一项技术，使用不好容易出现感染和直肠狭窄，感染后处理非常棘手，直肠狭窄处理起来也比较困难，因此在注射时一定做到无菌，同时注射不要在一个平面，临床使用以来，别的并发症几乎没有。