四川省地质灾害监测预警项目竣工初验、终验验收材料、施工过程、监理相关文件.docx

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1、附录2地质灾害监测预警项目附录2-1项目竣工初验和终验验收材料附录2-1-1项目竣工初验验收申请函项目名称业主单位工程地点设计单位工程性质承担单位工程造价监理单位（监管单位）合同编号开工日期年月日竣工日期年月日交工日期年月日竣工验收申请：我单位已按承包合同和实施方案完成了该项目，并进行了质量自检评定，项目试运行正常，竣工资料已汇编成册，相关材料已按初验材料清单提供，符合项目初步验收的要求，请业主单位组织竣工初步验收，特此申请。承担单位（盖章）：年月日业主单位意见：根据你单位提交的初验申请函和材料清单，经审查符合相关规定要求。经研究，定于年月日进行竣工初步验收，请你单位做好准备。业主单位（盖章）

2、：年月日说明：各单位一份，并附上项目初验材料清单。项目竣工终验验收申请函项目名称业主单位工程地点设计单位工程性质承担单位工程造价监理单位（监管单位）合同编号开工日期年月日竣工日期年月日交工日期年月日竣工验收申请：我单位已按承包合同和实施方案完成了该项目，并进行了质量自检评定，项目试运行正常，终验材料已按材料清单准备并已汇编成册，项目已经通过初验，符合终验要求，请业主单位组织竣工终验，特此申请。承担单位（盖章）：年月日业主单位意见：根据你单位提交的终验申请函和材料清单，经审查符合相关规定要求。经研究，定于年月日进行竣工终验，请你单位做好准备。业主单位（盖章）：年月日说明：各单位一份，并附上项目终

3、验材料清单。项目初验材料清单项目初验材料清单材料名称有或无备注项目竣工初验验收申请函立项文件（任务书）项目实施方案（设计方案）项目招投标（比选）材料中标通知书合同文件施工过程记录文件具体文件见附录2-2试运行报告项目建设竣工总结报告参考地质灾害普适型仪器监测预警规范项目监理（监管）总结报告及相关文件监管报告由业主单位提供，具体文件见附录2-3承诺函注：县（市、区）自然资源主管部门在接到承担单位的项目初验申请函时，按材料清单核对每项材料后，盖章确认。项目终验材料清单项目终验材料清单材料名称有或无备注项目竣工终验验收申请函项目竣工初验验收报告表若是一次性验收可不提交整改报告根据初验意见，有整改事项

4、的必须提供整改报告项目建设竣工总结报告针对项目全阶段报告内容（需包含数据质量评定验收内容、阈值与模型设定验收内容。）试运行报告巡检运维报告注1：市（州）级自然资源主管部门在接到承担单位的项目终验申请函时，按材料清单核对每项材料后，盖章确认。注2：表中终验材料是在初验材料基础上新增材料或必须补充完善资料，初验要件应成册备查。四川省监测预警项目竣工初验报告表项目名称建设单位验收组织部门项目竣工初验验收报告表项目竣工初舱舱收报告验收项目名称承担单位名称监理（监管）单位名称开工日期年月日完工日期年月日工程概况资料抽查情况整改意见野外站点抽查情况整改意见系统平台抽查情况整改意见验收结论及建议验收组人员签

5、字验收组姓名工作单位职务/职称签名组长组员验收组织单位验收时间年成0被验收单位意见建设单位意见：负责人签字：年月日监理（监管）单位意见：负责人签字：年月曰承担单位意见：负责人签字：年月曰设计单位意见：负责人签字：年月日参与验收的各参建单位人员签字姓名单位职称或职务签名四川省监测预警项目竣工终验报告表项目名称建设单位验收组织部门项目竣工终验验收报告表项目竣工终验验收报告验收项目名称承担单位名称监理（监管）单位名称开工日期年月日完工日期年月日工程概况资料抽查情况整改意见野外站点抽查情况整改意见系统平台抽查情况整改意见验收结论及建议验收组人员签字验收组姓名工作单位职务/职称签名组长组员验收组织单位验

6、收时间年,日被验收单位意见建设单位意见：负责人签字：年月日监理（监管）单位意见：负责人签字：年月日承担单位意见：负责人签字：年月日设计单位意见：负责人签字：年月日参与验收的各参建单位人员签字姓名单位职称或职务签名四川省XX县（市、区）XX批次监测预警建设项目试运行总结报告提纲一、工程概况主要包括（项目简况、施工准备、建设参与单位、开工及完工时间、测试运行简况）。二、监测试运行情况主要包括（试运行起止时间、监测网点及设备运行数量、设备运行在线情况、阈值设定和动态调优的实现、预警情况和工作闭环等相关内容）。三、监测过程中问题及处理情况主要包括（监测过程中因设备本身、重大降雨等原因导致设备无法正常工

7、作或误发数据或报报警等工作整改情况）。四、试运行总体评价主要包括（监测与预警工作总的评价、设备稳定评价、监测网点与设备运行的有效性分析、监测数据与预警的有效性分析、成功案例或典型案例分析等）。五、下一步工作建议承诺函XX县（市、区）自然资源局：本单位填报和上传的市县（市、区）的监测预警项目数据和资料符合四川省地质灾害专业监测预警平台的相关规范要求，且数据和照片真实有效。这些数据已经经过我单位技术人员的自检和互检质量管理程序，如果出现问题愿意无条件且终身进行修改。承担单位（公章）时间：年月日施工过程文件附录2-2-1施工过程相关文件清单序号材料名称有或无备注1施工组织设计报告*2施工组织设计审批

8、表*3工程开工申请书*4监理通知书回复*项目无监理，则业主单位回复5工程施工技术交底记录表*6工程进度计划*7工程往来资料签收单8施工日志9隐蔽工程检查记录表*10监测墩基础施工记录表*11地下设备安装验收记录表*若项目存在地下设备安装则必须提供12监测钻孔质量评定险收记录表*若项目存在监测钻孔建设内容则必须提供13设计变更单项目存在变更则必须提供14监测方案设计简表*参考地质灾害普适型仪器监测预警规范15设备验收记录表*参考地质灾害普适型仪器监测预警规范16监测仪器设备安装记录表（地表）*参考地质灾害普适型仪器监测预警规范17设备维护记录表*参考地质灾害普适型仪器监测预警规范注：带*号为必须

9、提供的文件资料。地下设备是指需要在监测孔内安置的设备，而监测孔采用打钻方式建设。其中13、14、15、16表格采用地质灾害普适型仪器监测预警规范施工组织设计报告编写提纲一、工程概况及编制依据二、监测工程的设计方案三、现场施工组织与劳动力计划四、施工材料与机具计划五、仪器设备进场及质量控制六、施工工期计划与保障措施七、灾害隐患点的现场踏勘及确定设备安装位置八、仪器设备的现场安装与调试九、项目运行管理十、质量管理措施十一、安全管理与应急预案十二、文明施工与环境保护措施十三、项目协调机制十四、项目的验收十五、施工档案管理施工组织设计审批表项目名称合同号NO:施致监理（监管）单位：现报上工程的施工组织

10、设计（见附件），请予以审查和批准。承担单位：（盖章）技术负责人（签字）：项目负责人（签字）：日期：年月日监理单位审批意见口同意修改后再报不同意（以下写出具体意见）监理（监管）单位：（盖章）项目监理负责人（签字）：日期：年月日业单位审核意见业主单位：（盖章）核准人（签字）：日期：年月日说明:一式三份，监理单位审批后，送业主单位审定。审定后由监理单位退承担单位一份。若无监理则由业主单位进行监管。工程开工申请书致（监理单位）：鉴于申报工程的施工组织设计已经完成，施工设备已经基本调集进场，人员以及施工组织已经到位，开工条件已具备。申请本工程开工，计划开工日期为年月日，请审批。承担单位：（盖章）项目负责

11、人（签字）：日期：年月日口施工组织设计开工指令于申报文件合格审议后转文发口施工进度计划送。附口施工设备表监理件口施工组织及人员计划单位目签批录记录监理（监管）单位：（盖章）签批人（签字）：日期：年月日项目名称合同号NO：施说明：一式三份，监理单位审批后，返回承担单位一份，送业主单位一份。若无监理则由业主单位进行监管。项目名称监理通知书回复合同号NO:施致：回复内容:承担单位（盖章）：项目负责人（签字）：现场负责人（签字）：日期：年 月 日监理审核意见:监理（监管）工程师（签字）：年月日项目监理（监管）负责人（签字）：年月日说明：一式三份，送承担单位、业主单位各一份。若无监理则由业主单位进行监管。工程施工技术交底记录表项目名称合同号承担单位NO：施施工内容技术交底内容：附设计图纸及有关技术规范。年月日项目负责（签字）现场负责施工员（签（签字）字）说明：一式二份，送监理工程师一份。工程进度计划工程往来资料签收单项目名称:序号资料名称资料内容简介送件人签收入签收时间备注12345678910施工日志NO：施项目名称合同号承担单位填写日期年月日星期天气气温施工点位与内容施工情况施工质量情况施工进度情况施工中存在的问