科技成果鉴定申请表.docx

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1、附件1科技成果鉴定申请表粤建协鉴字（成果名称:完成单位:申请鉴定单位：（盖章）申请鉴定日期：申请组织鉴定单位：组织鉴定单位受理日期：经办人：（签字）二。一匕年制科技成果中文名称限35个汉字研究起始时间研究终止时间中请鉴定单位单位名称隶属省部代码名称所在地区代码名称单位属性（）L独立科研机构2.大专院校3.工矿企业4.集体个体5.其他联系人邮政编码联系电话1.手机2.传真.邮箱通信地址任务来源()1.国家科技计划2.省科技计划3.其他计划（国家部委计划省其他部门计划市级科技计划）4.计划外成果有无密级()O-无1-有密级（）1-秘密2-机密3-绝密成果专业分类()成果专业分类包括：1、房屋建筑工

2、程类别包括：（1）地基与基础（2）主体结构（3）钢结构（4）装饰与屋面（5）水电与智能（6）其他；2、土木工程类别包括：（1）公路（2）铁路（3）隧道（4）桥梁（5）堤坝与电站（6）矿山（7）园林（8）其他；3、工业安装工程类别包括：（1）工业设备（2）工业管道（3）电气装置与自动化（4）其他。内容简介技术资料目录各完成单位在本成果研究中完成的内容简述-4-主要研制人员名单科技成果名称:序号姓名性别出生年月技术职称文化程度（学位）工作单位对成果创造性贡献签名123456789101112131415科技成果鉴定项目信息一览表序号资料内容否交是提相关信息资料页码1科技成果鉴定申请表成果名称：/完

3、成单位：/2研制工作总结及技术研究报告/3检测（检验）报告委托单位及检测单位名称：4工程验收报告验收参与单位名称：5用户使用意见出具意见单位名称：6市场预测及社会经济效益分析报告/7科技查新检索报告项目名称：查新报告委托人：查新完成日期：8相关技术标准/9成果参与单位的佐证材料相关单位名称：10涉及污染环境和劳动安全等问题涉及的相关内容及单位：11涉及专利权属问题的承诺及证明涉及的相关内容及单位：12其它涉及的相关单位名称：申请鉴定单位意见（盖章）年月日鉴定形式E会议函审填写说明1.科技成果鉴定申请表：本表规格为标准A4纸，竖装。必须打印或铅印，字体为4号字。2 .成果名称：由成果完成单位填写

4、。3 .完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。由二个以上单位共同完成时，原则按计划任务书或技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写，如有变化，填写前完成单位必须协商一致。4 .申请鉴定单位：由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致，二个以上单位完成的，原则由计划任务书或合同书中第一承担单位提出申请，如有变化，在提出申请鉴定之前，各完成单位必须协商一致。5 .申请鉴定日期：即提交资料日期，由成果完成单位填写，并以申请鉴定单位盖章日期为准。6 .申请组织鉴定单位：指向有组织鉴定权，并向其提出鉴定申请的单位。由成果完成单位填写。7 .组织鉴定单位受理日期：指申请鉴定单位将本鉴定申请表送达

5、申请组织鉴定单位的日期。由经办人填写并签字。8 .申请表中的“科技成果名称”必须填写全称，并与封面上的科技成果名称完全一致。9 .研究起始时间：是指该项成果开始研究或开发的时间，应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。10 .研究终止时间：是指该成果最终完成的时间为准。IL申请鉴定单位：单位名称：即封面上的申请鉴定单位。隶属省部：指申请鉴定单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，如果本单位有双重隶属关系，请按本单位最主要的隶属关系填写。隶属省部的名称由申请鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码；国务院各部、委、局及其机构名称与代码”填写。所在地区：是指鉴定申请单

6、位所在的省、自治区、直辖市、地区名称由申请鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码”填写。单位属性：是指成果第一完成单位在L独立科研机构2.大专院校3.工矿企业4集体个体5.其他五类性质中属于哪一类，并在括号中选填相应的数字即可。联系人：是指申请鉴定单位的该项成果的技术负责人。通信地址：指鉴定申请单位的通信地址，要依次写明省、市（区）、县、街和门牌号码。12 .任务来源：是指该项目隶属于哪个计划，请在括号中选填1234.即可。13 .成果有无密级：根据国家有关科技保密规定，确定该项目是否有密级。以密级：根据国家有关科技保密的规定确定的密级。该项目如无密级此栏可不填

7、，如有密级请在括号内选填L2.3.即可。15 .内容简介，应包括如下内容：任务来源：计划项目应与清计划名称及其编号。计划外的应说明是横向或自选项目。应用领域和技术原理。性能指标（写明计划任务书或合同书要求的主要性能指标和实际达到的性能指标）。与国内外同类技术比较。成果的创造性、先进性。作用意义（直接经济效益和社会意义）。推广应用的范围、条件和前景以及存的问题和改进意见。16 .技术资料目录：指按照规定应由申请鉴定单位提供的主要文件和技术资料。17 .各完成单位在本成果研究中完成的内容简述：由申请鉴定单位填写,描述各各完成单位对成果的创造性贡献。18 .主要研究人员：由成果完成单位根据研究人员对成果的创造性贡献大小顺序填写。并应得到所有完成单位的认可。19 .申请鉴定单位意见：由申请鉴定单位填写，经领导鉴定后，加盖单位公章。