葡萄糖注射液药物详解.docx

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1、葡萄糖注射液以下资料由同心堂中医院(WWW)以及同心堂乳腺专科(WWVV)整理药品名称：通用名称：葡萄糖注射液英文名称：GlucoseInjection商品名称：葡萄糖注射液成份：葡萄糖适应症：(1)补充能量和体液；用于各种缘由引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等)，全静脉内养分，饥饿性酮症。(2)低糖血症；(3)高钾血症；(4)高渗溶液用作组织脱水剂；(5)配制腹膜透析液;(6)药物稀释剂；(7)静脉法前萄糖耐量试验；(8)供配制GIK(极化液)液用。规格：(1)50ml:2.5g(2)100ml:5g(3)250ml:12.5g(4)500ml:25g用法用量：(1)补充热能患者因

2、某些缘由进食削减或不能进食时，一般可予25%葡萄糖注射液静脉注射，并同时补充体液。葡萄糖用量依据所需热能计算。(2)全静脉养分疗法葡萄糖是此疗法最重要的能量供应物质。在非蛋白质热能中，葡荀糖与脂肪供应热量之比为2:1,详细用量依据临床热量需要而定。依据补液量的需要，葡萄糖可配制为25%50%的不同浓度，必要时加入胰岛素，每5IOg葡萄糖加入正规胰岛素1单位。由于正常应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故般选用大静脉滴注。(3)低糖血症，重者可先予用50%葡萄糖注射液2040ml静脉推注。(4)饥饿性酮症，严峻者应用5%25%葡荀糖注射液静脉滴注，每HlOOg葡萄糖可基本掌握

3、病情。(5)失水等渗性失水赐予5%葡萄糖注射液静脉滴注。(6)高钾血症应用10%25%注射液，每24g葡萄糖加Il单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离进入细胞内，体内总钾含量不变。如不实行排钾措施，仍有再次消失高钾血症的可能。(7)组织脱水高渗溶液(一般采纳50%蔺萄糖注射液)快速价脉注射2050ml,但作用短暂。临床上应留意防止高血糖，目前少用。用于调整腹膜透析液渗透压时，50%葡萄糖注射液20ml即Iog葡萄糖可使IL腹膜透析液渗透压提高55mOsmkgH20不良反应：(1)静脉炎，发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。如用大静脉滴注，静脉炎发生率下降。(2)高浓度葡萄糖注

4、射液外渗可致局部肿痛。(3)反应性低血糖，合并使用胰岛素过度，原有低血犍倾向及全静脉养分疗法突然停止时易发生。(4)高血糖非酮症昏迷，多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内赐予高渗葡萄糖溶液及全养分疗法时。(5)电解质紊乱，长期单纯补给葡萄糖时易消失低钾、低钠及低磷血症。(6)原有心功能不全者。(7)高钾血症，I型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。a.(1)糖尿病酮症酸中毒未掌握者:(2)高血糖非阴症性高渗状态。留意事项：(1)分娩时留意过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。(2)下列状况慎用：胃大部分切除患者作口服糖耐量试验时易消失倾倒综合征

5、及低血糖反应，应改为静脉葡萄糖试验：周期性麻痹、低钾血症患者：应激状态或应用糖皮质激素时简单诱发高血糖；水肿及严峻心、肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，应掌握输液量：心功能不全者尤应掌握滴速。孕妇及哺乳期妇女用药：分娩时注射过多前萄糖，可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖。儿童用药：补液过快、过多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。老年用药：补液过快、过多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。药物相互作用:尚不明确药理作用：葡萄糖是人体主要的热量来源之一，每1克葡萄糖可产生4大卡(16.7kJ)热能，故被用来补充热量，治疗低糖血症。当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注，糖原的合成需钾离子

6、参加，从而钾离子进入细胞内，血钾浓度下降，故被用来治疗高钾血症。高渗葡萄糖注射液快速鄢脉推注有组织脱水作用，可用作组织脱水剂。此外，葡萄糖是维持和调整腹膜透析液渗透压的主要物质。药代动力学：静脉注射葡萄糖直接进入血液循环。葡萄糖在体内完全氧化生成C02和水，经肺和肾排出体外，同时产生能量。也可转化成糖原和脂肪贮存。一般正常人体每分钟采用葡萄糖的力量为6mgkg.性状：本品为无色或几乎无色的澄明液体：味甜。贮藏：密闭保存包装：塑料瓶装，每瓶50ml、100mk250mk500ml塑料复合膜袋装,每袋IoOmI、250mk500ml有效期：塑料瓶产品:100mk250mk50Oml为五年50ml为三年塑料复合膜袋产品暂定为二年批准文号：(l)50ml:国药准字H20023331(2)100ml:国药准字H12022023(3)250ml:国药准字H12022021(4)500ml:国药准字H12022020生产企业：中国大冢制药有限公司药物分类：脑血管及四周血管扩张药以上资料由同心堂中医院(WWW)以及同心堂乳腺专科(WWW)整理