行政复议申请书(模板).docx
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行政复议申请书申请人(公民、法人或其他组织):,性别:,民族:,年龄:,身份证号码:,工作单位:,住所:,联系电话:O法定代表人或主要负责人:,职务:,住址或住所地:,联系电话:O代理人:,性别:年龄:,身份证号码:,工作单位:,联系电话:O被申请人:,地址:,法定代表人:O请求事项:申请人因不服被申请人年月日作出的具体行政行为,向(受理该复议的机关名称)提出复议申请,请求(具体复议请求)。事实与理由:此致(受理该复议的行政机关)申请人:代理人:附:1.本申请书副本2.证据份。份;
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