门诊电子病历系统采购需求.docx
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1、门诊电子病历系统采购需求一、门诊电子病历系统要求1、提供门诊病历结构化模板录入提供结构化点选与自由文本录入的功能,科室医生根据病种调出结构化模板,元素种类有单选元素、多选元素、有无选元素、录入提示元素、格式化元素及固定文本元素等;1.2提供动态调出医疗专用知识库(关键词)功能,在病历录入中,当医生选择阳性症状或体征时,系统自动调出并展开关键词描述,为病历录入有效防止漏项;1.3 提供部分病历内容自动校验功能,在病历文书书写时,当录入不符合信息系统自动弹出窗体提醒,校验项目分别为:必选项目、数值型错误信息(如体温)、与性别不符合信息;1.4 提供医疗文书常用的特殊符号集写回病历文书的功能,如:C
2、,F,%o,m2,mmol等;1.5 提供上、下标功能,支持对文字的上下标功能;提供多媒体病历展现的功能,在病历录入中,能在任意位置插入图形图像,并对图形图像作标注,实现了病历内容图文混编的格式;1.7提供表格病历的功能,在病历录入中,能在任意位置制作表格,同时实现类似WOrd处理表格的合并和拆分,表格的大小,宽窄要可以任意调整,不限制表格内字段的长度;1.8 提供屏蔽外部文件复制功能,系统允许同一患者资料的内部复制;1.9 提供病历自动排版功能。2、提供病历助手动信息提取功能2.1 提供门诊病历信息写回到本次就诊病历中任意位置功能;提供检验、检查数据插入到病历文书的功能,在病历录入中,医生可
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