高明区“菜篮子”基地认定申报表.docx

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高明区“菜篮子”基地认定申报表申报单位基地名称基地地址基地负责人负责人电话基地员工数（人）带动农户数（人）基地占地面积（亩）基地类型口生产基地口流通基地产品种类口蔬菜口水产口畜禽口综合主要品种年产量（蔬菜、水产、水果用“吨”做单位，畜牧用“头、羽”做单位）年销售额（万元）供应地区产品质量安全检测室有口无产品检测制度有口无可溯源档案有口无检测技术人员（人）冷库容量（m3）直销店数量（家）产销对接单位数量（家）基地基本情况简介（提供文字材料）基地及其产品（商标）认证情况认证项目产品名称认证机构证书编号申报基地承诺书本基地保证提交的材料真实可靠，并承诺基地的规模、质量和管理水平达到高明区“菜篮子”基地认定与管理办法的规定和要求，按照基地管理部门的要求，及时、准确报送基地监测信息，接受并配合各级农业主管部门的监督检查。特此承诺。基地负责人（签字）：单位（盖章）：年月日主管部门意见镇（街）农业农村办公室意见负责人（签字）：单位（盖章）：年月日