2022低分子肝素钙皮下注射护理要点（全文）.docx

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1、2022低分子肝素钙皮下注射护理要点（全文）低分子肝素钙注射不当，常常会引发注射部位皮下出血，有的甚至会引起注射部位的皮肤坏死。注射部位皮下出血一般表现为局部紫瘦，有时疼痛较严重。所以选择正确的低分子肝素钙注射显得尤为重要。而如何掌握正确的注射深度和角度，是否在皮肤褶皱垂直进针，缓慢注射，注射后是否需要适当加压和规律轮换间隔注射等，都是避免皮下出血的可行性措施，另外，注射前后对患者加强宣教，教会患者正确的按压方法，注射后密切观察也是预防注射后皮下出血的重要措施。以下是小编整理的低分子肝素钙的注射流程图,让我们一起来学习吧！【适应症】1 .治疗治疗深部静脉血栓形成。2预防#用于血液透析体外循环中

2、预防血凝块形成。#预防与手术有关的血栓形成。【用物准备】治疗盘、一次性1ml注射器、复合碘棉签、无菌棉签、利器盒、快速手消毒液、腹壁皮下注射定位卡、药物等。【操作流程】流程操作要求1职业规范符合护士职业规范要求2核对查对医嘱3评估(1)护士洗手、核对、解释(2)患者病情、身体状况、过敏史及用药史(3)注射部位(首选腹壁)皮肤及皮下组织情况：注射部位有无破损、瘀斑、瘢痕、硬结、色素沉重、炎症、水肿、溃疡、感染等，如有，则定位需避开上述部位(4)所有药物可能产生的疗效与不良反应(5)患者对药物的认识及合作程度4准备(1)护士:洗手、戴口罩(2)用物：检查备齐用物、放置合理(3)药物：按医嘱备好药物

3、放于治疗盘(4)患者：卧位舒适、配合操作(5)环境：整洁、安静、温度、光线适宜、安全5操作(1)携用物至患者床旁(2)核对、解释(3)病人取舒适体位、规范选择注射部位，保护隐私、保暖(4)用复合碘以穿刺点为中心，螺旋式消毒两遍，范围5cm启然待干(5)二次核对(6)保持左手拇指、示指相距56cm,提捏皮肤成一皱褶，右手持注射器以执笔姿势，于皱褶最高点垂直穿刺进针，将针梗的1223快速刺入皮下，毋需抽回血(7)固定针栓，持续匀速注射IOs(8)注射后停留IoS,再快速拔针，无需按压(9)三次核对(10)协助患者取舒适对的卧位，整理床单位，讲解注意事项6指导正确指导患者/家属7处置用物、医疗废弃物

4、分类正确处置8洗手流动水洗手9记录记录注射部位、药物名称、浓度、剂量、患者用药后的反应1评价(1)符合无菌技术、标准预防、安全给药原则O(2)操作规范、熟练、节力(3)体现人文关怀(4)患者/家属知晓告知事项，对服务满意【健康教育】1.操作前解释向患者解释操作目的及配合，注意事项。2 .操作中注意嘱患者注射过程中勿突然更换体位。3 .操作后禁忌注射后注射部位禁忌热敷、理疗或用力在注射处按揉。4 .避免被束缚因注射部位常选用腹壁,故而皮带、裤袋避免束缚过紧。5 .建立注射计划对长期注射者，应建立轮流交替注射部位计划，经常更换注射部位，以促进药物的充分吸收。6 .有这些情况及时告知嘱咐患者发现以下

5、部位出现情况要及时告知医护人员：腹痛、牙龈、眼睑球结膜、呼吸道、消化道出血出血症状；腹壁注射部位出现硬结、瘢痕、疼痛；局部或全身有过敏反应，如皮疹、发热、发冷、头晕、胸闷等。【注意事项】1. 部位和体位选择合适的注射部位和体位，避开硬结和瘢痕。2. .全程提捏皮肤用拇指和示指提捏皮肤，注射全程保持皮肤皱褶高度不变。3. .观察患者反应注射中、后观察患者反应，用药效果及不良反应。4. .把握注射深度皮下注射深度应根据患者个体差异、皮下脂肪厚度决定，如发现针头弯曲，应立即拔针。【护理要点】1.工具选择：预灌式注射器：优势在于有完好密闭系统，高精度微量灌装，剂量准确，应用方便。注射器抽吸：注射器抽吸

6、后，需更换1ml针头。(1)0.3mk3000I(2)0.4ml:4000I(3)0.6ml:6000IU2 .注射体位腹壁注射临床常见体位为平卧位、坐位、屈膝仰卧位。3 .腹壁注射部位上起自左右肋缘下1cm,下至耻骨联合上1Cm,左右至脐周10Cm,避开脐周2cm以内。4 .按压要点拔针后如有穿刺处出血或渗液，以穿刺点为中心，垂直向下按压35min05 .特殊患者对于儿童和消瘦患者，尽可能选择短型针头，捏皮注射时严格把握进针角度和深度，以降低肌内注射风险。6 .注射部位轮换有规律地轮换注射部位，避免在同一部位重复注射，2次注射点间距2cm以上。7 .用药时间低分子量肝素的使用时间不应该超过10天。综上，选择正确的低分子肝素钙注射，需要掌握正确的注射深度和角度，在皮肤褶皱垂直进针，缓慢注射，注射后适当加压和规律轮换问隔注射，注射前后对患者加强宣教，教会患者正确的按压方法，注射后密切观察等，这些都是预防低分子肝素钙注射后皮下出血，确保正确注射的重要措施，是临床护士需要掌握的护理要点。