妇科一般腹部手术.docx

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1、妇科一般腹部手术【术前准备】1 .术前准备同普通外科手术前一般常规。2 .备皮范围上起乳根，下至耻骨联合、会阴部（包括阴毛），两侧至腋中线及大腿前面上l3o除急症外，一般手术可在手术前Id进行皮肤准备。3 .术晨消毒外阴，置导尿管，夹住管口，用无菌纱布包裹，固定于阴阜以下部位。有条件时可用气囊导尿管接一次性尿袋，有利于固定及更换。4 .全子宫切除术者，术前3d起，用1:5000吠喃西林液或其它消毒液擦洗阴道，ld,术晨用1:1000硫柳汞配纱球彻底擦洗阴道,洗后用窥阴器扩开阴道，擦干积液，再以1%甲紫涂布宫颈及阴道穹窿部。【术后处理】1 .手术后由手术医师和麻醉医师护送患者回病房，大手术后进重

2、危病房。室内配有急救用品，如氧气、气管切开包、静脉切开包、吸引器、开口器、舌钳等器械及急救药品。2 .将留置导尿管以无菌橡皮管固定于床下无菌瓶内（一次性尿袋固定于床旁），注意导尿管是否通畅，记录尿量、颜色、性状，如尿少或有血尿，应及时找出原因进行处理。一般手术后次晨拔除导尿管，全子宫切除术留置导尿管48h。3 .巨大卵巢肿瘤或有大量腹水者，手术后放在腹部的沙袋于12h后去除。4 .患者未下床前，擦洗外阴12/d。5 .切口缝线拆除时间，一般在手术后第7天，愈合不良者，适当延长。张力缝线可在术后2周拆除。6 .全子营切除术后，必要时在第IOd左右轻轻扩开阴道，检查穹窿部切口愈合情况，用消毒液纱球轻轻擦拭。如有肉芽组织，用硝酸银棒局部腐蚀后，涂1%甲紫。3个月内避免性生活。7 .其余同普通外科手术后一般处理。