《医疗保障基金使用监督管理条例》培训试题.docx

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1、医疗保障基金使用监督管理条例培训试题1、医疗保障基金使用监督管理条例自（）起施行。A、2021年5月1日（H答案）B、2021年4月1日C、2021年3月1日2、医疗保障基金支付范围由（）医疗保障行政部门依法组织制定。A、国务院（正确答完）B、省级人民政府C、地市级人民政府3、定点医药机构违反本条例规定，造成医疗保障基金重大损失或者其他严重不良社会影响的，其法定代表人或者主要负责人（）内禁止从事定点医药机构管理活动，由有关部门依法给予处分。A、2年B、5年C、3年4、医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循（）的原则。A、合法（正僚答案）B、安全C、公开D、

2、便民；iE）5、医疗保障基金使用监督管理实行（）相结合。A、政府监管B、社会监督C、行业自律D、个人守信i-6、定点医药机构有下列哪些情形之一的，可以由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人。（）A、分解住院、挂床住院；陶号W）B、违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务C、重复收费、超标准收费、分解项目收费（D、串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施E、为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利7、定点医药机构通过下列哪些方式骗取医疗保障基金支出的，可以由医疗保障行政部门责令退回，并处

3、以罚款。（）A、诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据上确答案）B、伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料（C、虚构医药服务项目（工确泞案）D、其他取医疗保隙基金支出的行为I：8、医疗保障基金专款专用，任何组织和个人可以随意侵占或者挪用。（）A、对B、错（9、医疗保障基金使用督管理条例适用于中华人民共和国境内基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等医疗保障基金使用及其监督管理。（）A、对（正确答案）B、错10、任何组织和个人有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行举报、投诉。（）A、对（正确答窠）B、错11

4、.定点医药机构拒不配合调查的，经医疗保障行政部门有权要求医疗保障经办机构暂停医疗保障基金结算。OA、对（正确答案）B、错12 .参保人将自己的医保卡借给他人住院报销属于欺诈骗保行为。（）A、对（正确答案）B、错13 .（）、（）等单位及其工作人员和（）不得通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料，或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金。OA、医疗保障经办机构ADB、定点医药机构3，C、参保人员（7案）14 .定点医药机构应当按照规定提供医药服务，提高服务质量，合理使用医疗保障基金，维护公民O权益。A、精神B、健康C、生命D、民事15 .定点医药机构

5、不得为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利。OA、对（正确答案）B、错16 .医疗保障行政部门进行监督检查时，被检查对象O予以配合，如实提供相关资料和信息，不得拒绝、阻碍检查或者谎报、瞒报。A、应当（M确笞案）B、视情况17 .医疗保障行政部门实施监督检查，可以采取下列措施：（）A、进入现场检查（7W）B、询问有关人员（正确案）C、要求被检查对象提供与检查事项相关的文件资料，并作出解释和说明D、采取记录、录音、录像、照相或者复制等方式收集有关情况和资料川案）E、对可能被转移、隐匿或者灭失的资料等予以封存川，;小F、聘请符合条件的会计师事务

6、所等第三方机构和专业人员协助开展检查川J18 .定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；拒不改正的，处1万元以上5万元以下的罚款；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理：（）A、未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料L：W）B、未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据C、未按照规定向社会公开医药费用、费用结构等信息（D、除急诊、抢救等特殊情形外，未经参保人员或者其近亲属、监护人同意提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务E、拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况19 .定点医药机构违反医保基金使用监管条例规定，造成医疗保障基金重大损失或者其他严重不良社会影响的，其法定代表人或者主要负责人5年内禁止从事定点医药机构管理活动，由有关部门依法给予处分。A、对（正确答案）B、错20 .参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验。对错