医院后勤动力科运用PDCA循环降低医院供配电设施的故障风险.docx
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1、医院后勤动力科降低医院供配电设施的故障风险主题选定:20XX年3月的某个深夜,后勤服务中心总值班人员接到监护室的紧急报修电话:连接在病区设备带正压插口上的2台呼吸机突然因故障停机,原因好像是压缩空气里含有水分。经过总值班人员和氧气间值班员工排查,发现正压系统中的冷冻干燥机处于停机状态,原因是冷干机的空气开关跳闸断电。进一步排查停电原因,是由于冷冻干燥机的压缩机长时间不间断运转,在短时供气量大的情况下发生过载引起停电。虽然经过快速的应急处置,立即将正压系统中的水分排空,并恢复设备的正常供电运行,没有给患者造成不良影响,但2台进水的呼吸机必须返回原厂维修,且需要更换配件。医院的供电系统,每一个配电
2、箱、空气开关、插座的另一端可能就是生命垂危的患者。医院的供配电设施,必须得到有效的维护保养,配备合理的紧急备用系统,确保不间断可持续供应。虽然水电气系统都有专职的工作人员进行巡查和值班管理,但引起系统故障甚至重大事故的.往往是如同上述事例中“冷冻干燥机停电”这样的细小环节。事实表明,“短板效应”在医院供配电设施的安全运行管理中,可能带来非常严重的故障风险。正因为如此,医院后勤主管院长决定启动PDCA改进项目,识别、评估、降低风险,确保医院供配电系统安全和稳定。现况调查与原因分析:后勤服务中心全面调研核查全院所有高低压配电、医用气体、中央空调、锅炉、电梯、生活水泵等水电气设施设备的运行情况,巡查
3、和维护保养情况,设备管理权责等,发现主要存在以下几类故障风险:1 .医院配电系统的设备巡检率仅为82%,除了对医院各个一级配电间内的变压器、开关柜等主要设备有明确的巡查外,分布于楼宇内的二级(0.4KV)配电间、强电井内的主要配电箱、其他大型设备配套的配电箱则未获得有效巡检。2 .供电系统末端的插座,没有有效的巡查机制。尤其是高耗能电器(N500W)的取电插座、空气开关和配电箱的巡检覆盖率为0%,而高耗能电器不当使用引起停电的事故,每月发生7.5起。3 .巡检无记录,或记录不规范,缺少对所管理动力设备的定期巡检保养计划。日检、月检、季检、年检项目及相关指标无标准化规范约束,自由度较大,缺乏计划
4、性。4 .设备机房内的物料摆放凌乱,设备操作提示标识不清晰,尤其是开关的状态等,普遍采用“经验之谈,口口相传”的粗放管理模式。5 .设备管理工作人员缺乏故障应急处置培训,尤其缺乏备用设备切换和调度的应急预案,导致无法开展系统性、统一化的培训。改进小组成员分析了导致主要故障风险的因素,如图1所示。欠缺应急颈案培训传统观念:监控数据正鬻即无须记录只填表单不巡检巡检无计划性机房凌乱.设备陈旧动力机房的安全风峻配电设施巡设备监控系统不完善设冬原理图 和安全提示 标识不完善PDCA循环:P为了有效降低医院供配电设施的故障风险,使各类设备在运行过程中得到切实有效的巡检和维护保养,并能及时发现隐患、排除故障
5、,后勤服务中心基于主管院长的布置,成立质量改进小组,由全体科主任、班组长和科室质量管理联络员作为改进小组成员,于20XX年7月一12月完成“降低医院供配电设施故障风险”的改进项目。改进目标是:1 .配电系统设施设备巡检覆盖率100%;2 .供电插座和配电箱每月巡检完成率N95%;3 .每月配电系统设施设备故障发生率W10%;4 .停电应急预案演练Nl次/年。根据改进小组成员对上述风险因素改善策略的头脑风暴,质量改进小组组长决定“兵分三路”,将质量改进小组再细分为三个专题改进组,各自落实相关故障风险的改善方案:1.设备巡检专项改善:配电间和电工间根据所管理设备的运行特点,结合设备维护技术手册和国
6、家法律、规范,制定班组设施设备巡检保养计划,细化到每日巡检、每月度巡检、每季度和半年度巡检、年度巡检及维护保养。根据已制定的设施设备巡检保养计划,制定统一制式的巡检表单,尤其注重补充不完善和缺少的记录。所有巡检记录表开始投入使用,需在规定巡检周期内填写完整,交班组长核实后签字确认,再上交部门主任确认归档,实现多级问责制。在巡检过程中不断完善表单,同时开发并应用PDA电子巡检系统,实现“定时,定人,定岗”的设备巡检信息化平台。2 .机房“5S”标准专项改善:对配电间班组开展“5S”管理培训,在日常工作中确保设备机房环境整洁、物品放置定位清晰(图2)。首先对中心配电间IOKV配电室进行5S标准机房
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