介入手术室感染预防与控制制度.docx

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介入手术室感染预防与控制制度I目的规范介入手术室感染预防与控制工作，预防医院感染发生。11范围本制度适用于介入手术室。m制度一、工作人员严格执行标准预防及无菌技术操作规程，加强个人职业防护。二、布局功能流程符合要求，执行分区管理，各区域之间标识明显。三、手术室内部天花板、墙壁、地面无裂缝，表面光滑，便于清洗和消毒。四、工作人员进入介入手术室要更换洗手衣、更鞋、戴圆帽、口罩，限制手术间内人员数量，与手术无关人员禁止入内。五、一次性导管等介入类高值耗材不得重复使用，使用后按医院感染要求毁损处理，登记，规范使用一次性医疗用品，有效预防和控制医院感染的发生。六、手术器具及物品应一用一消毒，使用后由消毒供应中心统一处理。七、麻醉使用器具应定期清洁、消毒，接触患者的用品应一用一消毒，一次性用品严禁重复使用。八、急诊手术按感染手术防护，执行标准预防。择期手术患者术前接受HIV.HCV、HBsAg等检测，阳性患者手术安排在每日最后一台，手术结束后做好手术间终末消毒工作。九、参与手术人员严格按照手卫生规范执行外科手消毒，干手毛巾一人一用一灭菌。十、科室医疗废物定点存放，专人负责回收，参照医疗废物管理制度执行。IV参考依据医疗机构消毒技术规范(WS/T3672012)