内镜诊疗中心(支气管镜)病理标本管理制度.docx

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内镜诊疗中心（支气管镜）病理标本管理制度I目的持续提高内镜诊疗质量，保障内镜诊疗安全。II范围本制度适用于内镜诊疗中心（支气管镜）。III制度一、应认真填写病理检查申请单，填写病检申请单内容应完整、资料详尽、规范、字迹应工整。其目的是供病理医师进行病理检查和诊断时参考，使病理检验工作与临床紧密联系，这对准确地作出病理诊断十分重要。二、同一患者多个标本应分装几个标本瓶，严格按规定内容逐项填写，主管医师病检单内容应与护士填写标本瓶名称栏一致,便于病理科及时做出进一步诊断。三、病理标本的储存器规范，有盖。四、倒入固定液要标准，固定液必须没过标本，标本盖要扎好，防止液体流失。五、手术医师或护士将标本拿给家属观看后一定要亲手放回原处或交给取活检护士。六、特殊感染的手术标本，在标本袋上贴上黄底黑字的感染标志，防止交叉感染。七、小块标本注意先将小标本瓶内倒入适量固定液，用钳子小心夹取标本放入液体中并仔细察看确实在标本瓶内。八、防止标本丢失或混乱，发现异常情况及时询问当事人并向护士长报告。九、内镜医师在取活体组织时选择恰当的取材部位，力求取有明显病变的组织。十、每天送检员定时收取标本，核对无误后送往病理科一病理科人员接收后填写接收时间一填写送检时间并签名一病理科将病理结果发给主管医师。IV参考依据医疗质量管理办法（国家卫生和计划生育委员会令第10号）