手术室突发事件应急预案流程汇编.docx

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1、手术室突发事件应急预案流程汇编应急预案是指针对可能发生的事故，为迅速、有效地开展应急行动而预先制定的行动方案。手术室遇到的突发事件经常是由于发生地震、车祸、空难、火灾等意外灾害时有成批伤员需要救治的紧急情况，手术室是最先抢救的工作场所。手术室的应急处置能力对救治伤员、减少损失起着重要作用，突发事件早期处理的好坏，常常关系整个事件的最后结果。因此，必须建立一套完善的在职培训制度，并纳入继续医学教育计划，定期进行应急处置相关知识和能力的培训和演练,不断提高手术室护理人员的应急能力和反应速度。护士必须掌握心肺复苏技术，急、危重患者的急救技术，手术室各种突发事件的应急预案，自然灾害和意外事故下的自救互

2、救技术。一、手术中接触感染物或利器伤的应急预案及处理流程【应急预案】(1)手术中工作人员皮肤若意外接触到患者血液或体液，应立即用肥皂水和清水冲洗。(2)患者体液或血液溅入工作人员的眼睛、口腔，应立即用大量的清水或生理盐水冲洗。(3)若被感染手术的血液、体液污染的利器刺伤后，立即挤出伤口血液，用肥皂水清洗伤口并在流动水下冲洗至少5min0(4)用碘伏消毒，包扎伤口，并立即更换该利器。(5)上报保健科，在24h内查血清有关抗体，根据不同情况及病种决定是否预防用药及用药方案。填写“锐器伤登记表”并报感染管理科备案。(7)按要求定期复查。保健科根据具体情况对责任做出界定，并按规定报销费用。【流程】皮肤

3、接触体液或血液一立即冲洗；体液或血液溅入眼内一立即冲洗污染；利器刺伤一更换利器一挤出伤口内血液一冲洗消毒包扎一报保健科一根据化验结果采取措施一填表一定期复查一按规定报销费用。二、突然停水的应急预案及流程【应急预案】(1)通知护士长，即刻与维保中心联系解决。(2)如有手术医师刷手时，协助医师用无菌水刷手。(3)如预先通知停水，护士长及相关人员负责组织做好水源的贮备工作，手术用水和清洁用水存放不同区域。(4)关好所有水龙头，防止突然来水后发生淹水现象。(5)检查手术无菌物品供应情况，及时上报医务处。【流程】通知护士长一联系维保中心一提供无菌水刷手一先通知后停水要备水一关闭水龙头一上报。三、突然泛水

4、的应急预案及流程【应急预案】(1)发现淹水，立即关水龙头。若为水管破裂，应关闭水总阀门。(2)通知后勤值班人员现场解决问题。组织专业人员疏通下水道。(4)淹水现象解除后，被淹过的一次性物品应毁形丢弃，可以重复使用的无菌物品送消毒中心清洗灭菌后备用；布类整理后送往洗衣房清洗消毒，预防感染。清理现场，用500mgL含氯消毒液拖地、抹灰，做好清洁。【流程】淹水一关水龙头或总阀一通知后勤一疏通下水道一清理物品和现场。四、突然停电的应急预案及流程【应急预案】(1)白天突然停电，即刻查找停电原因并上报院有关部门解决，同时注意患者安全，配合麻醉师做好人工呼吸，5min内未恢复供电，准备应急灯并协调好各方面的

5、工作。(2)根据手术情况，巡回护士迅速将应急灯取来，用于临时照明。(3)夜间手术突然停电，所有人员不得慌张，禁止来回穿梭走动，避免相互碰撞。(4)迅速将无菌室备用的应急灯取来(无菌室应备有应急灯2个),暂时照明。(5)器械护士应保护好切口，避免感染。(6)记录停电过程及时间，以及手术进展和患者情况。【流程】查找原因一取应急灯一上报一夜间避免来回走动一术中保护切口、避免感染一记录停电过程及时间一记录患者情况。五、发生火灾时的应急预案及流程【应急预案】(1)医护人员要了解警报装置、气源开关和灭火器的位置。发生火灾时要保持清醒头脑，冷静判断起火原因、火势大小、能否自行扑灭。如火灾发生在白天，听从护士

6、长指挥；若发生在夜间，由高年资护士负责。(2)积极自救：手术室人员根据情况先进行自救，切断火灾三要素。火情如较小，立即使用干粉灭火器控制、扑灭；如认为不能自行处理，或火场周围有易燃易爆物，立即组织人员，分头行动，一边控制火情，一边撤离危险物。火势较大应立即遵循国际通用灭火程序RACE原则：R:ReSCUe救人：立即抢救火源附近的患者，立即用薄膜巾覆盖患者切口。并将患者以最快速度安全撤离火灾现场。A:Alert一警报：警告其他人员有关火情以便提供及时协助。发现火源者，在抢救患者的同时大喊“X号手术间起火了!”以便得到援助。其他人员听到警报后立即启动警报系统。C:Contain一救火：限制火苗的扩

7、散。立即将患者安全移出手术间同时切断电源和可燃气体的气源口；关闭手术间门以减缓火势及烟雾扩散。E:EVaCUate一疏散：疏散转移火源附近的手术患者和工作人员，单位消防保卫人员接到警报后立即动员协助疏散转移手术患者至安全区。正确呼救：根据火灾情况选择报警部门，利用固定或移动电话通知医院值班人员，请求援助。呼救时简要说明报警部门及姓名、起火位置、火势情况、火灾现场情况(是否手术进行中，患者与火灾现场距离)。(5)自我防护：医务人员发现火情，不要莽撞开门，可以先用手背试门的温度，基本正常方可开门。要以湿毛巾或湿敷料遮盖口鼻或衬垫于口罩内，以阻止烟尘吸入。(6)疏散次序本着“先患者、后医护、先轻伤，

8、后重患”的原则疏散。根据手术患者情况，迅速封闭切口，将患者妥善置于手术推车上，麻醉医生于头侧，利用简易呼吸器保证患者氧气供应，手术医生携带拥有充电电池的便携式监护仪,护士保护液路通畅。众人合力将危重手术患者推离火场，迅速转移到就近方便抢救和用药的场所。(7)若大火已封锁出口时，应退守相对安全的区域，关死门窗，用湿敷料、被子等物堵塞门缝，不停地向上泼水降温，防止烟气侵入，等待消防队员前来营救。附：防火器材的使用干粉灭火器的使用：拉下铅封拉环一打开喷嘴一一手持喷管，另一手下压手柄一对准火源喷洒干粉灭火。壁式消火栓的使用：打开或打碎玻璃门一按下消火栓报警按钮一接上水袋，接水枪一拉至火源处，两人把持水

9、枪，一人开启水阀门一放水灭火。【流程】火势较小：灭火工具扑灭一保护患者离开险区。火势较大：保护患者一报警一为手术患者封切口一备抢救物品一安全通道撤离一如无法撤离时封门、泼水，等待救援。六、发生地震时的应急预案及流程【应急预案】(1)手术中的患者，手术医生应立即停止手术，快速包扎伤口，用无菌手术膜封闭手术切口后紧急疏散；手术完成的患者，医务人员负责疏散到安全地方。(2)麻醉医师严密观察手术患者生命体征。手术护士清理手术间周围，防止物品在晃动中砸伤患者和医务人员。(3)护士长统一指挥紧急疏散工作。从不同方向安全通道疏散，医务人员紧急护送手术患者，6人一组(手术医师3人、麻醉1人、护士2人),将患者按规定的次序、路线，迅速、有序地抬到安全区域，指定地点。(4)组织开展自救工作，如有医务人员受伤，轻伤者给予必要的消毒、清洗、包扎等医疗处置。伤势较重的，就地抢救。(5)立即关闭手术室电源、气源和水源，以免发生震后其他灾害。(6)灾情报告：突发地震后，护士长应对地震中人员伤亡、物品损害等情况进行统计、汇总，上报医院院长办公室。【流程】地震一停止手术一严密观察一紧急疏散一开展自救一关闭电源、气源和水源一灾情报告。