颈外静脉穿刺要点.docx

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颈外静脉穿刺要点1、首先是体位摆放。颈外静脉穿刺时，体位很重要，取何种体位，主要看患者的颈外静脉充盈程度。让病人平卧，肩下垫软枕，头略往下垂。提醒：肺心病病人高枕卧位就能看到颈外静脉。小孩取头低位，需助手约束肩部和头部。2、护士站在患者头侧，患者头转向对侧，尽量让颈外静脉处于平整以方便穿刺。提醒：颈夕卜静脉穿刺，右侧比左侧穿刺方便;小孩子哭喊时不要阻止，只要固定其头颈部及肩部使其不活动即可，但在穿刺时，手指及手掌切忌压迫在颈动脉上；成人可以鼓励咳嗽，有助于颈外静脉的充盈，也可以指导病人用力解大便状使颈外静脉充盈。3、皮肤消毒后，让颈外静脉充盈，用左手食指或中指压住静脉近心端，左手拇指按住远心端的皮肤，右手持穿刺针进行穿刺。提醒：最好是两人合作，看清静脉走向后，一人在静脉近心端稍加压迫，使静脉更充盈。如病人对体位的耐受性差，可以找好静脉后先消毒皮肤，然后再放低病人头部，动作敏捷减少病人的不适。4、颈外静脉内压低，有时可能进针后没回血，这样容易导致实际已经穿刺成功而我们自己觉得还没穿到，再改变方向则将静脉刺破。提醒：可以事先在留置针后端接注射器，感觉有突空感后回抽看有无回血，有回血则送软管，否则继续穿刺寻找。5.急诊病人，可以在建立输液通道时连血标本一起采好。建好留置针抽血，可以确定留置于血管内，并且标本采集好后，再接液路。