非计划性拔管的原因.docx

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非计划性拔管的原因一、医护方面1、管路评估能力不足，护士宣教、观察、巡视不到位。2、未采用科学的镇静方式。3、未满足患者舒适需要。4、对不合作的患者未采取有效的肢体约束。5、管路固定欠有效：连接处不紧密。二、患者方面1、患者对置管的目的和重要性不理解，不能有效配合，趁家人熟睡及护士巡视完毕将管拔出。2、患者管道自我护理知识缺乏，不愿意带管。3、家属重视程度不够。4、患者意识障碍、烦躁不安，躯干和四肢活动无意识拔管。5、高龄患者循环功能差，呼吸频率低，大脑缺氧，对异物刺激敏感性高，易产生一过性的认识混乱而发生拔管行为。三、导管方面1、导管质量欠佳，导管的材质、粗细、软硬度给患者造成不适。2、导管植入的位置：经鼻气管插管比经口气管插管UEX发生率低。四、时间方面患者夜间迷走神经兴奋，心率、呼吸频率降低，易出现头疼、幻觉导致意外拔管。