加强失能老年人长期照护服务行动计划.docx

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1、加强失能老年人长期照护服务行动计划“十四五”时期，积极应对人口老龄化国家战略深入实施，社会保障、养老服务和健康支撑三大体系更加健全，老龄事业和产业协同发展，老年社会环境更加友好，发展要素支撑不断增强，老年人的获得感、幸福感、安全感显著提升。一、基本原则积极发挥市场主体作用，提供多元化产品和服务；注重发挥家庭养老、个人养老的基础作用，形成多元主体责任共担、老龄化风险梯次应对、老龄事业人人参与的新局面。坚持以人民为中心的发展思想，坚持保基本、兜底线、补短板、促公平、提质量，聚焦解决老年人健康养老最关心、最紧迫的问题，确保人人享有基本养老服务和公共卫生服务。确保各项政策制度目标一致、功能协调、衔接配

2、套，做到及时应对、科学应对、综合应对。建立健全社会共建共享机制，让老年人依法共享改革发展成果，安享幸福晚年。统筹老年人经济保障、服务保障、精神关爱、作用发挥等政策支撑。统筹城乡发展，促进资源均衡配置，推动老龄事业发展和养老服务体系建设城乡协调、区域协调、事业产业协调。二、指导思想坚持以高质量发展统揽全局，以加快完善社会保障、养老服务、健康支撑体系为重点，把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程，尽力而为、量力而行，深化改革、综合施策，推动老龄事业和产业协同发展，在老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐上不断取得新进展。三、加强失能老年人长期照护服务开展失能老年人健康评估与健

3、康服务，健全居家、社区、机构相协调的失能老年人照护服务体系。加强机构照护服务，在有条件的社区卫生服务中心、乡镇卫生院增设护理床位或护理单元；支持具备服务能力和相应资质的机构将照护服务向社区和家庭延伸，辐射居家失能老年人；推进照护机构老年痴呆患者照护专区和社区照护点建设，满足服务需求。加强居家社区照护服务，支持社区、相关机构为失能老年人家庭提供家庭照护者培训和“喘息”服务；鼓励社区卫生服务中心与相关机构合作，增加照护功能，为居家老年人提供短期照护、临时照护等服务。发展“互联网+照护服务”，鼓励养老服务机构设立家庭照护床位，方便失能老年人照护。四、健全普惠养老服务设施网络打造县级标准化老年养护楼。

4、以现有老年养护楼装修改造为主、新建为辅，在县级以上城市打造床位200张以上、护理型床位80%以上的标准化老年养护楼，为失能半失能老年人提供长期照护服务，为街道层面标准化区域养老服务中心提供技术指导和支持。打造街道层面标准化区域养老服务中心。在人口数量较大、老年人口密集的街道，建设床位30张以上的标准化区域养老服务中心，依托街道层面标准化区域养老服务中心和其他养老服务设施，就近就便为老年人提供长期照护、短期托顾、临时照护等服务，为居家社区养老服务站提供技术指导和支持。打造居家社区养老服务站。围绕打造“15分钟”养老服务圈，在城市社区普遍建设居家社区养老服务站，就近为老年人提供文化娱乐、学习教育、

5、健康管理、数据采集等社区养老服务。推动落实养老服务设施人均用地不少于0.1平方米与同步规划、同步建设、同步验收、同步交付的“四同步”要求，建立健全新建小区养老服务设施配建审核、验收、移交机制。开展城镇配建养老服务设施专项治理，全面清查自2014年以来新建城区和居住区的配套情况。五、强化老年健康教育和预防保健实施老年健康教育工程。拓展老年健康教育内容，普及营养膳食、运动健身、心理健康、疾病预防、合理用药、康复护理、生命教育、应急救助等老年健康知识，不断提高老年人健康核心信息知晓率和健康素养水平。构建老年健康教育多元供给格局，鼓励开办医学专业的院校和医疗卫生机构等设置老年健康教育专属阵地，面向老年

6、人及家属、照护者开设养生保健、照护技能培训等课程；依托老年教育机构、城乡社区服务中心、文化体育场馆等，提高城乡老年健康教育服务覆盖率。创新老年健康教育方式，开展全国老年健康宣传周、世界阿尔茨海默病日等主题宣传活动；充分利用传统媒体、短视频、微信公众号、微博、移动客户端等传播老年健康相关知识；发挥老年人在老年健康教育中的示范引领作用，提高健康教育效果。健全老年健康三级预防体系。加强老年健康危险因素干预，落实基本公共卫生服务老年人健康管理服务项目，强化65岁及以上老年人城乡社区规范管理，每年提供1次包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导的健康管理服务。加强疾病早发现早诊断早治疗，

7、开展老年人群高血压、糖尿病、冠心病等重点慢性病以及阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的早筛查、干预、分类管理和健康指导，推动老年人高发恶性肿瘤早期筛查、加强早诊早治。实施老年口腔健康行动、老年营养改善行动，完善老年人心理健康与精神疾病早期预防和干预机制。加强老年人失能预防，开展失能（失智）预防与干预工作，减少、延缓老年人失能（失智）发生，实施老年痴呆防治行动，推进康复辅助器具进机构、进社区、进家庭，推广适合老年人特点的健身方式和方法。六、提升老年医疗服务水平加强省市县乡村五级老年医疗服务供给。省级依托省人民医院建强国家老年医学中心XX分中心，加强省级三级医院老年人疑难重症诊疗能力建设，打造

8、我省老年健康促进、诊疗、科研高地。市级以三级医院为主体，以辖区内死亡率高的老年人常见病、多发病为重点，加快补齐心脑血管科、神经科、内分泌科、呼吸科、肿瘤科等专科短板；鼓励建设老年病医院。县级加强临床重点专科能力建设，提高老年人肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和感染性疾病等常见病、多发病的防治能力；支持医疗资源丰富的地区将部分公立医疗机构转型为护理院、康复医院。乡级强化基层医疗卫生机构老年人常见病、多发病和慢性病的基本医疗卫生服务；鼓励基层医疗卫生机构根据老年医疗服务能力和老年人需求，加强康复护理、医养结合、安宁疗护、智能辅助诊治能力，为老年人提供综合、连续、协同、规范的诊疗服务。村级提升村医服务能力

9、，开展老年人健康服务管理，为老年人提供接续性医疗卫生服务。到2025年，设立老年医学科的二级及以上综合性医院占比达到60%以上。优化老年医疗服务。优化医疗卫生机构老年人就医模式，在医疗卫生机构普遍建立老年人挂号就医绿色通道，优化老年人就医流程；建立老年人检查检验结果互认绿色通道，率先实现老年医疗服务相关检查检验结果互认；建立老年人院前急救绿色通道，老年患者实行优先接诊、优先检查、优先住院，构建“城市15分钟、农村30分钟”老年健康急救圈。优化老年疾病诊治模式，在医疗机构推广老年多学科诊疗模式，加强老年综合征管理，对住院老年患者积极开展营养不良、跌倒、肺栓塞、误吸和坠床等高风险筛查，在二级及以上

10、综合性医院、康复医院、优抚医院、护理院、医养结合机构开展老年综合评估服务，推动老年医疗服务从单病种模式向多病共治模式转变。优化医联体内老年人服务模式，建立医疗、康复、护理双向转诊机制；城市医疗集团、县域医共体牵头医院预留一定比例的专家号源、预约设备检查等医疗资源，用于医联体内紧急转诊；推进老年医学专科联盟建设，通过专科共建、教育培训协同合作、科研和项目协作、中医与西医协作等多种方式，提升医联体内老年医疗服务能力和管理水平。优化“互联网+医疗健康”服务模式，鼓励医疗卫生机构应用互联网等信息技术拓展医疗、护理、康复等服务空间和内容；推进远程医疗向养老服务机构延伸；大力推广使用符合老年健康需求的智能可穿戴设备，有序开展各类信息系统适老化升级改造。到2025年，85%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗机构。