广西壮族自治区申请认定教师资格人员体检表.docx

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广西壮族自治区申请认定教师资格人员体检表编号*7P1J姓名性别年龄婚否民族小2寸正面免冠相片文化程度职业申请教师资格种类单位或住址电话既往病史/1.官科眼视力右矫正视力右辨色力医师：左左其他耳听力右公尺左公尺耳疾医师：鼻嗅觉鼻疾咽喉语言口腔唇腭齿医师：吃注：L贴相片处需加盖体检医院骑缝章。2 .体检单位必须按照教师资格认定体检标准作出“合格”或“不合格”的结论，负责医生希签字，并加盖体检单位公章方有效。3,用A4纸双面打印外科身长公分胸廓医师：体重公斤脊柱淋巴甲状腺四肢关节面部内科血压kpn医师：肺及呼吸道心血管腹部器官肝脾神经及精神胸部X线透视医师：化验检查肝功能（ALT、AST）体检医院结论负责医师：年月日（单位盖章）注：L贴相片处需加盖体检医院骑缝章。3 .体检单位必须按照教师资格认定体检标准作出“合格”或“不合格”的结论，负责医生希签字，并加盖体检单位公章方有效。4 .用A4纸双面打印-2-