耳鼻喉科鼓膜穿刺法.docx

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耳鼻喉科鼓膜穿刺法1 .目的适用于非化脓性中耳炎的鼓室积液。2 .用品布宁液、斜面较短的7号长针头、2ml注射器、耳镜、醋酸可的松药液。3 .方法(1)患者取坐位。(2)外耳道皮肤及鼓膜表面用75%乙醇消毒，操作必须在无菌条件下进行。(3)用小棉片蘸布宁液贴在鼓膜表面，约10min后即可取出。(4)穿刺针在鼓膜紧张部前下方刺入鼓室，固定针头，用注射器抽吸鼓室内的液体。穿刺时针勿刺入过深以致鼓室粘膜损伤。如耳道毛多，视野不够清楚，穿刺前耳道口可放入大小适当的耳镜。(5)如分泌物很粘稠，不易抽出时，则可用电吸引器的无菌吸引管前端对准穿刺孔进行抽吸。(6)抽液后可通过穿刺针注入抗生素、糜蛋白酶、透明质酸酶、醋酸可的松等药物，进行局部治疗。(7)抽出液体可按需要送常规检查、细菌培养或找嗜伊红细胞。(8)穿刺后，耳道口堵以无菌干棉球，防止继发感染。