胰腺炎的护理常规.docx

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胰腺炎的护理常规(一)评估要点1 .监测生命体征。观察神志、体位；恶心、呕吐。评估腹痛、腹膜刺激症及腹水症情况。2 .观察引流液的颜色、性质、量。观察出汗、大小便、伤口渗出物。3 .观察黄疸程度、有无皮肤瘙痒、瘀斑及出血点。4 .监测血糖的变化。5 .观察有无并发症的发生。如胰漏、胆漏、出血、感染。(二)护理要点1 .做好心理护理。2 .绝对卧床休息。3 .保持胃肠减压通畅。遵医嘱禁食水，做好口腔护理4 .记录出入量。遵医嘱用药。5 .呼吸管理：清除呼吸道分泌物。遵医嘱吸氧。6 .引流管的护理：严格无菌操作；保持引流管的通畅，防止各管道扭曲受压或脱出。及时更换引流瓶(袋)，术后行腹腔冲洗时，要正确记录冲洗量及引流量。7 .营养支持：做好肠外营养及肠内营养护理。8 .做好基础护理及并发症的护理。(三)指导要点1 .指导患者及家属掌握疾病的病因和诱因以及预防治疗知识。2 .避免暴饮暴食，忌食辛辣食物。3 .学会自我监测血糖。定期门诊随访。4 .如出现腹泻、发热、乏力、贫血等症状及时就诊。